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目的 探讨高分辨率CT(HRCT)最大密度投影对外伤后锤砧关节脱位的诊断价值.方法 对10例(11耳)耳外伤后听力下降呈传导性聋患者行HRCT扫描,分别观察常规轴位、多平面重组冠状位及最大密度投影听骨链病变情况,并与手术结果比较.结果 耳部常规轴位显示锤砧关节脱位4耳；多平面重组冠状位显示3耳；最大密度投影轴位和冠状位均显示锤砧关节脱位6耳.术中探查见锤砧关节脱位6耳,砧镫关节脱位1耳,鼓膜穿孔7耳(3耳合并锤砧关节脱位).锤砧关节脱位术前听力损失小于40 dBHL的3耳未再行听骨链成形,另行人工听骨植入术3耳,砧镫关节脱位1耳,复位听骨,伴发鼓膜穿孔的3耳同时修补鼓膜.结论 HRCT最大密度投影对诊断外伤后锤砧关节脱位有重要价值.