【摘 要】
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内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜黏膜切除术的基础上改进而来,成为近年来一项有效治疗消化道早癌的技术手段,对2 cm以上的早癌和癌前病变
【机 构】
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上海市中医药大学附属曙光医院病理科,上海200120
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内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜黏膜切除术的基础上改进而来,成为近年来一项有效治疗消化道早癌的技术手段,对2 cm以上的早癌和癌前病变进行一次性完整黏膜剥离.该技术由日本专家Ono等[1]在2001年首次报道并命名,优势在于可以免除开腹手术和器官切除的痛苦,具有创伤小、恢复快、患者可接受多个部位多次治疗以及使病理医生获得完整的组织病理标本以供分析等优点,临床应用前景好.通过ESD技术完整切除的消化道早癌病变是否达到根治的疗效需要病理学检查评估,内容包括病变性质、组织学分型、黏膜下浸润深度、有无神经和脉管浸润、切缘情况等[2].对ESD标本精准疗效评估取决于ESD术后全面精确的病理学检查,而准确的病理诊断又离不开病理技术的支撑.但是常规病理制片会带来“镜像倒影”问题,影响复原图的制作.针对这一问题,我们进行了一些技术改进,简述如下.
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