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目的 分析需截肢治疗的糖尿病足患者的临床特点.方法 纳入2009年1月至2013年12月空军总医院住院经保足治疗失败,转骨科行截肢的糖尿病足坏疽患者(截肢组)20例;另纳入2010年1月至2011年12月行患足第1～5跖趾关节离断术并治愈的糖尿病足患者(截趾组)22例.对2组平均年龄、糖尿病病程、足部溃烂时间、下肢动脉硬化闭塞症、静息痛、Wagner 5级构成比、坏疽部位足背动脉直径、红细胞沉降率、糖化血红蛋白、住院费用、总住院时间、截肢/趾前住院时间、截肢/趾后创面愈合时间进行分析比较.结果 2组平均年龄、糖尿病病程、足部溃烂时间差异无统计学意义(P＞0.05).截肢组下肢闭塞性动脉硬化症、静息痛患者比例高于截趾组,组间差异有统计学意义[50.0％(10/20)比0.0％(0/22),40.0％(8/20)比0.0％(0/22),P＜0.05].足部坏疽程度较截趾组严重,Wagner 5级构成比高于截趾组,差异有统计学意义[30.0％(6/20)比0.0％ (0/22),P＜0.05].坏疽部位截肢组足趾占60.0％(12/20)、足跟占40.0％(8/20),截趾组足趾占100.0％(22/22),足跟占0.0％(0/22),2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组足背动脉直径、红细胞沉降率、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义[(0.10±0.06) cm比(0.18±0.04)cm,(103±27) mm/1 h比(79±26) mm/1 h,(8.4±2.1)％比(12.0±4.9)％,均P＜0.05].截趾组糖化血红蛋白水平与入院前创面持续时间呈负相关(r=-0.585,P＜0.05),截肢组糖化血红蛋白水平与创面持续时间不相关(r=-0.095,P＞0.05).截肢组住院费用、总住院时间、截肢/趾前住院时间、截肢/趾后创面愈合时间分别为(73 136±39 934)元,(57±26)、(40±34)、(20±5)d,截趾组分别为(116 702±74 774)元、(128±49)、(25±6)、(103±46)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 糖尿病足坏疽Wagner 4级以上、静息痛、跟骨大部分坏疽患者可考虑截肢治疗,适时、适合平面的截肢可以缩短住院时间,花费少,截肢后创面约3周愈合.