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目的1例拉米夫定耐药患者在接受恩替卡韦治疗过程中出现恩替卡韦耐药相关性变异，继续治疗后恩替卡韦耐药株自动消失，并发生HBeAg血清学转换，对该例患者HBV耐药株的动态变化进行了动态观察。方法收集该患者的系列血清标本及血清HBVDNA、转氨酶等系列临床数据，采用血清HBVDNA的PCR扩增与直接测序，限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）分析，RT序列的克隆与测序等方法，检测HBV耐药株的比例及动态变化。结果该患者在应用恩替卡韦治疗前就已经存在拉米夫定耐药株（rtLl80M＋rtM204V），在恩替卡韦治