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摘要:目的:探析康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的干预效果。方法 选取我院收治的100例肘关节骨折术后患者为研究对象,根据随机法分组,对照组患者与观察组患者各50例,其中,对照组患者采取常规护理干预,观察组采取康复护理,比较两组术前、术后3个月的肘关节(Mayo)功能评分以及肘关节(Cassebaum)评分。结果 术前,两组患者肘关节(Mayo)功能评分无明显差异,P>0.05;术后观察组患者评分(80.14±10.67分)明顯高于对照组患者评分(64.21±10.54分),P<0.05;对比两组患者的Cassebaum评分,观察组患者优良率为76%明显高于对照组患者优良率56%,P<0.05。结论 早期给予肘关节骨折术后患者康复治疗有助于促进功能恢复。
关键词:康复护理;肘关节骨折;术后功能恢复
前言:肘关节是一个比较特殊的关节,是前臂旋转、伸曲活动的重要部位,骨质重叠多,结构较为复杂,所以容易引起骨折。临床针对骨折患者采取的治疗方案主要是手术治疗,为了确保患者术后预期效果,应该加强对肘关节骨折患者术后的康复护理干预。此次研究为了探析康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的干预效果,现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的100例肘关节骨折术后患者为研究对象,根据随机法分组,对照组患者与观察组患者各50例。
对照组患者男性39例,女性11例;年龄18~56岁,平均年龄(37.8±5.27)岁;观察组中男性42例,女性8例;年龄19~57岁,平均年龄(38.7±4.57)岁。对比两组患者性别、年龄资料,两组数据之间p值大于0.05,无可比性。
纳入标准:①经CT或MRI确诊为肘关节骨折患者;②符合手术治疗适应症,骨折部位复位良好,关节稳定固定;③患者无精神疾病及无意识障碍,且治疗过程中依从性好;④了解本次研究且签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组肘关节骨折患者采取常规护理干预,主要护理措施为:在手术结束后的3~6个月,遵医嘱进行X线片检查,观察骨折部位,情况良好后将外固定取下,伤口拆线后,给予患者康复护理。
观察组患者术后早期给予康复护理干预,主要护理措施为:①心理护理:对术后患者详细讲解肘关节骨折术后护理方法以及注意事项[1],告知患者早期进行康复治疗的必要性;观察患者的心理状态,及时与患者进行沟通,缓解患者焦虑、烦躁的不良情绪,提高患者在康复训练的依从性;②制定个性化的康复训练:术后1~2天,等患者局部麻醉完全消失后,首先锻炼上肢肌力为主[2],指导患者做张手握拳的训练每天锻炼3~5次,每次锻炼10组;术后第三天:指导患者采取平卧位,主要进行肩关节活动的锻炼,开始前给予患者服用止痛药,以免引起伤口疼痛。指导患者握拳曲肘呈90度,使患肢离开床面,慢慢向上抬,注意呼吸节律,这样能够缓解肌无力现象,之后再将上肢慢慢抬高,这就完成肩关节前屈锻炼。训练强度根据患者的耐受力逐渐增加[3],循序渐进地完成其他相关的康复训练。
1.3评价标准
肘关节(Mayo)功能评分主要包括4个方面:肘关节稳定性10分、疼痛45分、运动功能20分以及日常生活活动25分,总分值越高表示关节功能恢复越好。
肘关节(Cassebaum)评分主要分为:①优,曲肘130度,伸肘15度时,关节无不适反应;②良,曲肘120度,伸肘30度时,关节出现轻微不适症状;③可,当曲肘伸肘分别呈120度、40度时,肘关节出现明显不适症状。④差,曲肘<90度,伸肘<40度。
1.4数据处理
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,P>0.05,差异不具有统计学意义,计量资料采用t检验比较,计数资料采用卡方检验比较。
2.结果
2.1两组患者肘关节(Mayo)功能评分
术前,两组患者肘关节(Mayo)功能评分无明显差异,P>0.05;术后两组患者的评分均有明显差异,观察组患者评分明显高于对照组患者评分,P<0.05,详情见表1。
2.1两组患者肘关节(Cassebaum)评分
术前,两组患者肘关节(Cassebaum)功能评分无明显差异,P>0.05;术后两组患者的评分均有明显差异,观察组患者优良率为76%明显高于对照组患者优良率56%,P<0.05,详情见表2。
3.讨论
近年来,临床推广应用康复护理干预,常规护理的基础上加强对患者的早期康复功能训练的护理模式,功能障碍能收到有效预防,患者的肢体功能以及恢复速度都得到明显提高。经资料得知[4],骨折患者受到多方面因素影响,大多数都存在不良情绪,如:恐惧、焦虑等,担心以后的日常生活中的行动能力会受到影响,因此在早期康复训练中对患者进行心理护理是非常有必要的[5]。每个康复阶段所进行的康复训练项目都不同,正确指导患者如何进行,训练强度根据患者的耐受力逐渐增加,循序渐进地完成其他相关的康复训练。
综上所述,早期给予肘关节骨折术后患者康复治疗有助于促进功能恢复,得到显著的效果,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]丘雪梅, 肖琳, 陈艳桃. 康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的效果评价[J]. 数理医药学杂志, 2018, v.31(6):126-127.
[2]黄丰, 郭春云, 孙永建,等. 肘关节骨折术后早期康复治疗对功能恢复的影响[J]. 中外医学研究, 2018, v.16;No.384(16):113-115.
[3]郭晗. 持续性被动运动锻炼与康复干预用于促进膝关节损伤术后膝关节功能恢复中的效果[J]. 医学理论与实践, 2018, v.31(8):150-151.
[4]李富东, 叶阮炷, 李清峰. 前后联合入路手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床分析[J]. 河北医学, 2018, 24(4):133-137.
[5]谌婷. 功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果分析[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(12):1681-1682.
关键词:康复护理;肘关节骨折;术后功能恢复
前言:肘关节是一个比较特殊的关节,是前臂旋转、伸曲活动的重要部位,骨质重叠多,结构较为复杂,所以容易引起骨折。临床针对骨折患者采取的治疗方案主要是手术治疗,为了确保患者术后预期效果,应该加强对肘关节骨折患者术后的康复护理干预。此次研究为了探析康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的干预效果,现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的100例肘关节骨折术后患者为研究对象,根据随机法分组,对照组患者与观察组患者各50例。
对照组患者男性39例,女性11例;年龄18~56岁,平均年龄(37.8±5.27)岁;观察组中男性42例,女性8例;年龄19~57岁,平均年龄(38.7±4.57)岁。对比两组患者性别、年龄资料,两组数据之间p值大于0.05,无可比性。
纳入标准:①经CT或MRI确诊为肘关节骨折患者;②符合手术治疗适应症,骨折部位复位良好,关节稳定固定;③患者无精神疾病及无意识障碍,且治疗过程中依从性好;④了解本次研究且签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组肘关节骨折患者采取常规护理干预,主要护理措施为:在手术结束后的3~6个月,遵医嘱进行X线片检查,观察骨折部位,情况良好后将外固定取下,伤口拆线后,给予患者康复护理。
观察组患者术后早期给予康复护理干预,主要护理措施为:①心理护理:对术后患者详细讲解肘关节骨折术后护理方法以及注意事项[1],告知患者早期进行康复治疗的必要性;观察患者的心理状态,及时与患者进行沟通,缓解患者焦虑、烦躁的不良情绪,提高患者在康复训练的依从性;②制定个性化的康复训练:术后1~2天,等患者局部麻醉完全消失后,首先锻炼上肢肌力为主[2],指导患者做张手握拳的训练每天锻炼3~5次,每次锻炼10组;术后第三天:指导患者采取平卧位,主要进行肩关节活动的锻炼,开始前给予患者服用止痛药,以免引起伤口疼痛。指导患者握拳曲肘呈90度,使患肢离开床面,慢慢向上抬,注意呼吸节律,这样能够缓解肌无力现象,之后再将上肢慢慢抬高,这就完成肩关节前屈锻炼。训练强度根据患者的耐受力逐渐增加[3],循序渐进地完成其他相关的康复训练。
1.3评价标准
肘关节(Mayo)功能评分主要包括4个方面:肘关节稳定性10分、疼痛45分、运动功能20分以及日常生活活动25分,总分值越高表示关节功能恢复越好。
肘关节(Cassebaum)评分主要分为:①优,曲肘130度,伸肘15度时,关节无不适反应;②良,曲肘120度,伸肘30度时,关节出现轻微不适症状;③可,当曲肘伸肘分别呈120度、40度时,肘关节出现明显不适症状。④差,曲肘<90度,伸肘<40度。
1.4数据处理
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,P>0.05,差异不具有统计学意义,计量资料采用t检验比较,计数资料采用卡方检验比较。
2.结果
2.1两组患者肘关节(Mayo)功能评分
术前,两组患者肘关节(Mayo)功能评分无明显差异,P>0.05;术后两组患者的评分均有明显差异,观察组患者评分明显高于对照组患者评分,P<0.05,详情见表1。
2.1两组患者肘关节(Cassebaum)评分
术前,两组患者肘关节(Cassebaum)功能评分无明显差异,P>0.05;术后两组患者的评分均有明显差异,观察组患者优良率为76%明显高于对照组患者优良率56%,P<0.05,详情见表2。
3.讨论
近年来,临床推广应用康复护理干预,常规护理的基础上加强对患者的早期康复功能训练的护理模式,功能障碍能收到有效预防,患者的肢体功能以及恢复速度都得到明显提高。经资料得知[4],骨折患者受到多方面因素影响,大多数都存在不良情绪,如:恐惧、焦虑等,担心以后的日常生活中的行动能力会受到影响,因此在早期康复训练中对患者进行心理护理是非常有必要的[5]。每个康复阶段所进行的康复训练项目都不同,正确指导患者如何进行,训练强度根据患者的耐受力逐渐增加,循序渐进地完成其他相关的康复训练。
综上所述,早期给予肘关节骨折术后患者康复治疗有助于促进功能恢复,得到显著的效果,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]丘雪梅, 肖琳, 陈艳桃. 康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的效果评价[J]. 数理医药学杂志, 2018, v.31(6):126-127.
[2]黄丰, 郭春云, 孙永建,等. 肘关节骨折术后早期康复治疗对功能恢复的影响[J]. 中外医学研究, 2018, v.16;No.384(16):113-115.
[3]郭晗. 持续性被动运动锻炼与康复干预用于促进膝关节损伤术后膝关节功能恢复中的效果[J]. 医学理论与实践, 2018, v.31(8):150-151.
[4]李富东, 叶阮炷, 李清峰. 前后联合入路手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床分析[J]. 河北医学, 2018, 24(4):133-137.
[5]谌婷. 功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果分析[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(12):1681-1682.