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目的通过总结大型脑动静脉畸形的显微手术经验，探讨脑动静脉畸形显微手术的效果以及正常灌注压突破对显微手术的影响。方法回顾性分析93例采用显微外科手术治疗的大型脑动静脉畸形病例，按照Spetzler—Martin分级，3级者37例，4级者35例，5级者21例。结果术后出现再出血及急性脑肿胀者3例（3．2％），死亡2例。术后对91例患者进行随访，根据GOS分级，恢复良好82例（90．1％），中残7例（7．7％），重残2例（2．2％）。结论显微外科手术是治疗大型脑动静脉畸形的有效手段，术前精确的判断及术中精细的操