小儿结核病:早知、早防、早治

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  莉莉近段时间一直有些咳嗽,发低烧。妈妈带她到街道卫生院看了医生,说是感冒,吃点药就行了。可吃药好了没两天,这些症状又出现了,反反复复地拖了不少日子。眼见着孩子越来越瘦,为谨慎起见,妈妈带莉莉去大医院做检查,结果诊断出孩子患上了肺结核。
  儿童时期的结核病是一种较严重的慢性呼吸道传染病,最常见的为原发型肺结核,大部分是结核菌初次侵入人体后而引起的肺部感染。当孩子与结核病人接触时,很容易将病人咳嗽、打喷嚏及高声谈笑时喷射到空气中的带有结核菌的飞沫吸入肺泡,致使细菌在肺泡内生长繁殖,形成原发病灶——肺结核。由于结核菌毒力的大小、吸入量的多少、孩子机体抵抗力的强弱的不同,小儿结核病会呈现出不同的早期症状:
  ◎有些患儿表现为反复感冒等症状,极易被误诊为感冒。
  ◎有些患儿早期表现为不规则低热、咳嗽、消瘦、盗汗等结核中毒症状,还常伴有食欲减退、疲乏、烦躁、好哭、睡眠不安、精神不振等。
  ◎有些患儿对结核菌比较敏感,早期会出现疱疹性角膜炎、结膜炎、一次性多发性关节炎和皮下结节性红斑等症状,甚至还会有心包积液。
  ◎有些患儿由于结核菌侵犯淋巴系统,引起肺门或支气管交叉处淋巴结肿大,出现哮喘、百日咳样咳嗽等症状。
  如果孩子出现上述症状,在排除相关疾病后,家长应该考虑孩子是否患了结核病;如果孩子与结核病人有过接触,尤其是家里发现结核病人,不论有无上述症状,都要及时到医院检查,以便早期诊断,及时治疗。需要特别提醒的是,如果孩子反复感冒,家长带孩子就诊时,应尽量向医生反映,最近2—3周内孩子有无结核病人接触史,有无传染病史、卡介苗接种史,以及有无结核中毒等症状,以免医生误诊。
  怀疑结核病时,一般要做结核菌素皮肤试验检查。试验结果若呈阴性,说明还没有受到感染,应立即接种卡介苗预防;若呈阳性,则说明已经感染了结核菌。但是否得了结核病,还需由医生综合临床表现、痰液细菌学检验和胸部X线检查等进行分析,作出最后判断。
  治疗结核病的关键是早发现,早治疗,因为病变早期药物容易进入病灶,其杀菌和抑菌作用较强。抗结核药物必须两种或两种以上联合使用,这样可以避免结核菌产生耐药性,从而确保治疗效果。由于结核病是一个需要长期药物治疗的慢性传染病,治疗必须彻底,才能防止病情恶化或复发,家长万不可心急,给孩子用药要听从医嘱,按时按量服用,不要随意更改治疗方案,不可自行停药或增药。在服药过程中,如遇到疑问或其他情况,应及时向医生反映,然后采取必要的措施。
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