激素治疗对原发性肾病综合征患儿淋巴细胞影响的研究

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目的通过观察激素治疗前、后原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨儿童PNS的发病机制。方法选择PNS患儿47例,其中单纯型肾病(SNS)31例,肾炎型肾病(NNS)16例,同时选择20例健康体检儿童作为正常对照组;激素治疗前、后分别采用流式细胞术检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+、B细胞和NK细胞比例。结果与正常对照组比较,治疗前SNS组和NNS组患儿外周血CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例明显降低(P<0.05或P<0.01),CD3+CD8+和B细胞比例显著升高(P<0.01)。激素治疗后,SNS组28例(占90.32%)患儿得到缓解,NNS组11例(占68.75%)患儿得到缓解;与治疗前比较,治疗后SNS组和NNS组缓解患儿外周血CD3+CD8+和B细胞比例均明显下降(P<0.05),CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论儿童PNS的发病机制可能与CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞的下降以及CD3+CD8+和B细胞升高有关,激素可通过调节淋巴细胞各亚群比例发挥治疗作用。
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