胫骨平台骨折内固定疗效分析

来源 :骨与关节损伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vitaver
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目的 探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法 回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉、克氏针对不同类型的胫骨平台骨折作内固定疗效。同时分析伤后手术时机、术后外固定和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果 本组共 186例随访 6个月~ 6年 ,总优良率为 85 5 %。伤后第一阶段 (1~ 5d)手术 ,伤口一期愈合率为 86 92 % ,伤后第二阶段 (6~ 10d)手术 ,伤口一期愈合率为 96 5 %。术后 2周内作屈膝功能锻炼者膝关节伸屈功能 90 %以上恢复 ,外固定 6周后再作屈膝功能锻炼者 2 7 5 %病例出现膝关节伸屈活动度减小。结论 单侧钢板适用于按Schectzker分类Ⅰ~Ⅳ型骨折 ,双侧钢板适用于Ⅴ~Ⅵ型骨折 ,单纯螺钉克氏针 ,可用于Ⅰ~Ⅲ型骨折 ,但稳定性差。手术时机在受伤 1周以后局部水肿消退 ,皮肤出现皱纹时为最佳。术中植骨将减少术后胫骨平台的下陷 ,并能早期屈膝及负重功能锻炼 ,促进骨折愈合及功能恢复。
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