目的探讨毒品对男男性行为者(MSM)中主要亚人群同性爱者(gay)、双性爱者(Bi)以及异性爱者(MH)艾滋病高危行为影响状况。方法采用定向抽样法进行横断面调查。对9城市2114例MSM的有效匿名问卷进行分析,分别比较三亚人群中使用毒品组与非使用毒品组高危行为。结果gay、Bi毒品组累计同性性伴数(中位数分别40.0个、20.0个)、累计同性口交性伴数(中位数分别20.0个、13.5个)、累计同性肛交性伴数(中位数分别20.0个、17.0个)均高于相应非毒品组(P<0.01)。gay、Bi毒品组曾参与向同性"买"性活动百分率分别为27.5%、31.0%,近1年曾去外地并与当地陌生男性性交百分率分别为50.7%、43.1%,均高于相应非毒品组(P<0.01)。gay毒品组16岁前曾遭遇过成年男性实施的非自愿性交发生率(18.3%)高于非毒品组(P<0.05)。Bi毒品组近6个月曾去gay活动场所与陌生男性性交百分率(62.7%)高于非毒品组(P<0.05)。MH毒品组近6个月同性肛交时使用安全套百分率(71.8%)、近1次与女性性交时使用安全套百分率(44.7%)均低于非毒品组,分别P<0.05,0.01。结论毒品使用增加了MSM中主要亚人群感染HIV的可能性,为有效减少HIV传播,应加强对MSM中毒品使用者的干预。