产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响研究

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  【摘 要】 目的:探讨产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的临床效果。方法:选取2012年1月~2014年12月分娩的产妇140例作为本研究的对象,根据分娩时间的先后,分为观察组(n=70)与对照组(n=70)两组,观察组给予产后访视优质护理,对照组不给予产后访视护理,比较两组产妇及新生儿的结局。结果:观察组产妇对产褥期知识的理解明显高于对照组,差异明显(P<0.05=;不观察组产妇贫血、产后抑郁及乳房胀痛发生率,显著低于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05=。结论:给予产妇产后访视护理,对于降低产妇并发症及改善新生儿结局,具有重要意义,值得在产后护理中推广应用。
  【关键词】 访视护理 产褥期 新生儿 产妇 影响
  产妇胎盘分娩出,到身体各个器官(除乳腺外)恢复至正常或者接近正常这段时期在临床上称为产褥期,时间约为6周。本研究选取我院分娩的140例产妇为研究对象,分为两组比较探讨产后产褥期访视护理的效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年1月~2014年12月期间在我院分娩的产妇140例作为研究对象,产妇均无妊娠期合并症、产后出血,无精神疾病及认知功能障碍,并且患者都是正常分娩,新生儿Apgar、足月妊娠评分高于9分。根据分娩时间的先后,将患者分为观察组与对照组两组,每组70例。其中,观察组年龄最小21岁,最大年龄38岁,平均年龄(27.2±1.8)岁,初产妇45例、经产妇25例;对照组年龄21~39岁,平均年龄(28.1±1.9)岁,初产妇46例、经产妇为24例。新生儿体重方面,2406~3912g,平均体重(2802±123)g。两组患者在年龄、产次及指标评分等方面无明显差异(P>0.05),存在可比性。
  1.2 方法
  住院期间,两组患者均给予有效的健康教育及出院指导,由专业护士向产妇及家属宣讲产后护理及照顾新生儿知识。产褥期间,对照组产妇不给予产后访视护理,观察组给予产后访视护理,分别于产妇出院后1周、2周及4周时进行访视,具体内容如下:(1)观察:客观记录产妇及新生儿指标,了解并掌握产妇是否为高危情况,并对产妇家庭环境进行检查,空气、湿度和温度等均为检查内容。(2)询问产妇:定期询问产妇睡眠质量、心情、饮食及排便情况,主要是询问产褥期内是否出现异常。(3)检查:测量产妇体温、血压,并检查产妇乳腺是否出现了红肿及硬结,是否存在乳头裂伤,乳汁分泌量及子宫底高度是否正常。
  1.3 观察指标
  产妇产后42d后复诊,并由我院产科医师评价产妇照顾新生儿知识、自我护理知识,均由我院自制的调查问卷进行调查。调查问卷评分分为四个级别:优秀:全部答对;良好:答对率80%以上;及格:答对率60%~79%;不及格:答对率低于59%。同时,统计比较两组产妇产褥期及新生儿并发症,比如产后抑郁、乳房胀痛、感染、便秘、尿潴留及贫血等,新生儿感染、黄疸持续2周以上等。
  1.4 统计学处理
  数据资料处理均采用SPSS14.0软件包,产妇产褥期及新生儿疾病发生率用百分率(%)比较,产妇对产后护理知识了解程度,用两独立样本Wilcoxon秩和检验,以P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组产妇对产后护理知识比较
  观察组对产后护理知识了解优良率显著高于对照组,差异明显(P<0.05=,具有统计学意义。具体见表1。
  2.2 两组产妇产褥期相关疾病比较
  观察组产褥期乳房胀痛、便秘、产后抑郁发生率明显低于对照组,差异明显(P<0.05=,具有统计学意义。尿潴留、感染发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义。具体见表2。
  2.3 两组新生儿相关疾病比较
  观察组新生儿感染、臀红及黄疸持续2周以上发生率明显低于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05=。具体见表3。
  3 讨论
  产后产褥期访视的优势,主要包括以下几点:一是及时发现产妇及新生儿异常,并给予有针对性的处理与指导,降低产褥期内产妇及新生儿相关疾病发病率。二是宣传母乳喂养的优势,并指导产妇母乳喂养,确保新生儿得到纯母乳喂养时间为4~6个月。三是及时解答产妇及其家属面临的疑惑,并对家庭环境、饮食给予指导,产褥期内建立良好的习惯。四是产后访视可对预防接种、营养供给及产妇产后康复给予有效的指导,使产妇及家属了解相关知识。
  本研究给予观察组产后访视护理干预,结果显示:(1)观察组对产后护理知识了解优良率显著高于对照组,差异明显(P<0.05=;(2)观察组产褥期乳房胀痛、便秘、产后抑郁发生率明显低于对照组,差异明显(P<0.05=,具有统计学意义;(3)观察组新生儿感染、臀红及黄疸持续2周以上发生率明显低于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05=,说明产后产褥期访视护理对确保母婴安全具有重要的意义。
  综上所述,產褥期对于产妇及新生儿来说均有重要的意义,做好产褥期护理干预对于确保母婴安全有重要作用。本研究认为,给予产后访视护理,可降低产妇及新生儿相关疾病发生率,促进产妇尽快恢复,也确保新生儿健康。
  参考文献
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