【关键词】环磷酰胺;肾病综合征;肾功能;尿蛋白
　　【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0122-02
　　肾病综合征我们可能并不陌生，所谓的难治性肾病综合征是建立在肾病综合征的基础上，即有大量蛋白尿、有低蛋白血症、有高度水肿、还有高血脂症这四种症状，在足量的激素治疗8到12周以上病情仍未缓解的肾病综合征。该病久治不愈可诱发严重感染、急性肾功能衰竭，血栓栓塞综合症等一些致命的并发症[1]。最终就会发展成为慢性肾衰竭，会给患者造成巨大的身体负担和经济负担，甚至会威胁到患者的生命。对于难治性肾病综合征，可以根据不同的情况采取相应的措施，一般的药物见效慢，由于难治性肾病综合征病情复杂，合并症多且治疗困难，环磷酰胺与强的松联合治疗效果显著，减少患者的痛苦[2]。因此，本文以难治性肾病综合征患者作为对象开展研究，探讨环磷酰胺与强的松联合治疗的效果和治疗前后BUN、Scr、Alb及尿蛋白定量，报道如下。

1 资料与方法

　　1.1临床资料
　　选择2017年8月-2019年8月难治性肾病综合征患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组60例，男32例，女28例;年龄（40-70）岁，平均（55.21±3.50）岁;病程（3-6）年，平均（4.12±1.14）年;观察组60例，男33例，女27例;年龄（38-69）岁，平均（54.11±3.47）岁;病程（3-6）年，平均（4.12±1.14）年。
　　1.2 方法
　　对照组：给予患者常规的药物治疗。向病人及家属讲解难治性肾病综合征的相关知识，告知患者疾病的危害性，告知患者即将。进行的治疗方法及注意事项等，尽可能获得患者支持与配合。
　　观察组：在对照组的基础上应用环磷酰胺与强的松联合治疗。（1）根据缓和的病情的不同给予患者增减白蛋白，利尿，抗血小板等的对症处理，在用药期间，给予保护肠胃黏膜的药物和补充维生素，还要注意维持电解质，水和酸碱平衡。如若有感染情况出现，要给予保护肝脏和抗感染治疗等。（2）对照组给予环磷酰胺加入百分之五的葡萄糖注射液500 mL进行静脉注射静滴，时间大于60分钟，每天一次，连续三天为一个疗程;然后服用强的松维持治疗，8到12周后逐渐减量。维持这种治疗方法，6～8次为1个疗程。
　　1.3 观察指标
　　（1）治疗效果。两组患者治疗后的治疗效果分析。显效，各项指标均有改善降低，浮肿情况也有所缓解;有效，患者的各项指标均有好转的趋势;无效是指停药后复发或者是有并发症发生。总的有效率是指患者的显效和有效的情况所占总人数的百分比。（2）治疗前后BUN、Scr、Alb及尿蛋白定量比较。
　　1.4统计分析
　　采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（-x±s）表示，P