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【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
【摘要】目的:独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的疗效观察。方法:选取2012年至2015年共收治类风湿性关节炎患者56例。治疗组28例,采用独活寄生汤。对照组28例:采用扶他林每次75mg,每日两次,两组均以4周为一疗程。结果:治疗组疗效明显高于对照组。比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗类风湿性关节炎疗效明显,值得推广。
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,属中医学“痹证”范畴。福建省地处南方潮湿地带,类风湿性关节炎病人以脾虚湿盛为主,且痹证日久,气血不足,肝肾两亏,临床多表现为关节屈伸不利或麻木不仁,腰膝酸痛,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱等。本人于2012年至2015年共收治类风湿性关节炎患者56例,收到满意疗效,现报道如下:
1、一般资料与方法:
1.1 临床资料
选取2012年至2015年共收治类风湿性关节炎患者56例。治疗组28例,其中男6例,女22例,年龄最大72岁,最小26岁,病程最长23年,最短2年。对照组28例,其中男8例,女20岁,年龄最大70岁,最小25岁,病程最长22年, 最短1年。两组患者年龄、性别、病程、症状,经统计学比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性,所选患者均符合美国风湿病学会1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准。
1.2治疗方法:
1.2.1治疗组:
采用独活寄生汤:独活9g,桑寄生30g,杜仲15g,牛膝15g, 细辛3g,秦艽6g,茯苓15g,肉桂3g,白术9g,防风6g,川芎6g,党参30g,黄芪30g,甘草3g,当归10g,白芍6g,熟地30g;加减:痛剧加地龙10g,制马钱子10g;寒盛加制附子10g,干姜10g;湿盛加防己10g,苍木10g;腰痛如折加川断10g,狗脊10g,菟丝子10g。
1.2.2对照组:
采用扶他林每次75mg,每日两次,两组均以4周为一疗程,疗程结束后评定疗效,观察副反应,停药半年后随访。
1.3疗效判定标准
显效:症状完全消失,且停药1月以上无复发。有效:症状明显改善。无效:症状略改善或无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。
1.4统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取卡方检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 治疗结果:
治疗组:显效16例,有效10例,无效2例,总有效率92.9%。对照组:显效11例,有效10例,无效7例,总有效率75%。经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)
3 讨论:
类风湿性关节炎属中医学“痹证”范畴,多因风寒湿三气侵袭,痹著日久,肝肾不足,气血两虚,从多年临床观察发现肝肾不足,气血两虚是根本病因;气血不足无力抗邪,感受风寒湿三邪,内外因相合成病。以内因为关键,因此治疗采用益肝肾补气血,达到扶正培本的目的,并加祛风湿止痹痛。方中独活散风除湿;防风、秦艽祛风胜湿;肉桂温散寒邪、通利血脉;细辛发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿而止痛;桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾、强壮筋骨;当归、芍药、地黄养血活血;党参、茯苓、白术、甘草补气健脾、扶助正气;诸药合用可使气血得充,肝肾得补,风湿得祛,共奏标本兼治之效,疗效显著,且副作用少,值得临床推广应用。
参考文献
[1]余建华,张衡。独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察[J].《中国实验方剂学杂志》.2010,16(7):215-217
[2] 韩武臣.联合治疗类风湿性关节炎230例疗效观察[J].《浙江中医药大学学报》2008,32(5).625-626
【摘要】目的:独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的疗效观察。方法:选取2012年至2015年共收治类风湿性关节炎患者56例。治疗组28例,采用独活寄生汤。对照组28例:采用扶他林每次75mg,每日两次,两组均以4周为一疗程。结果:治疗组疗效明显高于对照组。比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗类风湿性关节炎疗效明显,值得推广。
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,属中医学“痹证”范畴。福建省地处南方潮湿地带,类风湿性关节炎病人以脾虚湿盛为主,且痹证日久,气血不足,肝肾两亏,临床多表现为关节屈伸不利或麻木不仁,腰膝酸痛,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱等。本人于2012年至2015年共收治类风湿性关节炎患者56例,收到满意疗效,现报道如下:
1、一般资料与方法:
1.1 临床资料
选取2012年至2015年共收治类风湿性关节炎患者56例。治疗组28例,其中男6例,女22例,年龄最大72岁,最小26岁,病程最长23年,最短2年。对照组28例,其中男8例,女20岁,年龄最大70岁,最小25岁,病程最长22年, 最短1年。两组患者年龄、性别、病程、症状,经统计学比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性,所选患者均符合美国风湿病学会1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准。
1.2治疗方法:
1.2.1治疗组:
采用独活寄生汤:独活9g,桑寄生30g,杜仲15g,牛膝15g, 细辛3g,秦艽6g,茯苓15g,肉桂3g,白术9g,防风6g,川芎6g,党参30g,黄芪30g,甘草3g,当归10g,白芍6g,熟地30g;加减:痛剧加地龙10g,制马钱子10g;寒盛加制附子10g,干姜10g;湿盛加防己10g,苍木10g;腰痛如折加川断10g,狗脊10g,菟丝子10g。
1.2.2对照组:
采用扶他林每次75mg,每日两次,两组均以4周为一疗程,疗程结束后评定疗效,观察副反应,停药半年后随访。
1.3疗效判定标准
显效:症状完全消失,且停药1月以上无复发。有效:症状明显改善。无效:症状略改善或无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。
1.4统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取卡方检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 治疗结果:
治疗组:显效16例,有效10例,无效2例,总有效率92.9%。对照组:显效11例,有效10例,无效7例,总有效率75%。经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)
3 讨论:
类风湿性关节炎属中医学“痹证”范畴,多因风寒湿三气侵袭,痹著日久,肝肾不足,气血两虚,从多年临床观察发现肝肾不足,气血两虚是根本病因;气血不足无力抗邪,感受风寒湿三邪,内外因相合成病。以内因为关键,因此治疗采用益肝肾补气血,达到扶正培本的目的,并加祛风湿止痹痛。方中独活散风除湿;防风、秦艽祛风胜湿;肉桂温散寒邪、通利血脉;细辛发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿而止痛;桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾、强壮筋骨;当归、芍药、地黄养血活血;党参、茯苓、白术、甘草补气健脾、扶助正气;诸药合用可使气血得充,肝肾得补,风湿得祛,共奏标本兼治之效,疗效显著,且副作用少,值得临床推广应用。
参考文献
[1]余建华,张衡。独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察[J].《中国实验方剂学杂志》.2010,16(7):215-217
[2] 韩武臣.联合治疗类风湿性关节炎230例疗效观察[J].《浙江中医药大学学报》2008,32(5).625-626