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摘要：为了进一步深化教学改革，全面了解和掌握当前中职教学改革和教学发展状况，江汉大学卫生职业技术学院教改工作小组进行了教学改革专题调研，总结了教学改革取得的成绩和不足，并对中职教学计划进行了调整。本文对有关情况进行了归纳、整理。
关键词：中职；教学计划；调整
中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）02-0162-03
根据《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》、《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》、《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》及国家有关中职教育改革相关文件精神，为了进一步深化教学改革，全面了解和掌握当前中职教学改革和教学发展状况，深入了解、总结教学改革成果，我院教改工作小组于2010年3月30日至5月15日先后深入武汉市的兄弟院校、医院、社区等部门以及我院各教研室、各专业教学班进行了教学改革专题调研。本次调研采用了对院领导、各教研室主任及骨干教师、部分学生的访谈，召开教师、学生座谈会，对学生、教师、医院医护人员发放调查问卷等方法。现将有关情况归纳分析如下。
调研的目的、内容及方式方法
（一）调研目的
第一，了解国家有关文件精神及教改背景，了解兄弟院校教学计划改革、执行情况，结合我院实际，以市场需求为导向设置专业，重组课程结构，适应市场需要，促进专业教育市场化。
第二，了解各专业课程设置是否符合职业教育发展的需要，增加教学计划中实训课程教学的比例，提高教师的素质与能力，培养学生实际上岗、就业应对能力。
第三，通过调研，提出修改教学计划的相关建议和措施，促进学院特色教学。
第四，通过调研，提请学院学术委员会审议、通过可行性教学计划。
（二）我国中等卫生学校各专业教学计划调整趋势调查
资料收集 查阅武汉大学图书馆、江汉大学图书馆、我院图书馆的馆藏资料，收集到改革开放以来我国中等卫校各专业先后使用过的7版全国性教学计划（卫生部颁或卫生职业教育教学指导委员会颁），分别是1978年版教学计划（1978—1981年执行）、1982年版教学计划（1982—1993年执行）、1994年版教学计划（1994—2000年执行）、1997年版教学计划（1997年以后执行，四年制，执行学校较少）、2001年版教学计划（2001—2007年执行）、2004年版教学指导方案（2004年执行）、2007年版教学计划（2007年以后执行）。
结果分析 （1）2007年版中专护理专业教学计划培养目标的变化。2007年5月，卫生部颁发的新一轮《中等卫生学校护理专业指导性教学计划》对中等护理教育培养目标进行了调整，将培养目标叙述为“技能型、服务型的高素质劳动者”。这与上一版“立足于21世纪的人才设计，为医疗卫生事业培养高素质的实业型中等专业人才”的培养目标有很大差别。2007年版教学计划中首次将良好的人际交往与沟通能力写入培养目标中，说明更加注重培养学生的情商和社会适应能力。我院部分执行2007年版教学计划。（2）课程设置的变化。2007年5月16日正式颁布7个专业门类的教学计划和大纲。教学计划中基础文化课的设置变化不大，但课时数变化很大，压缩了英语、数学、物理、化学的课时量，基本体现了“适度、够用”的原则。医学基础课课程设置变化不大，课时量得到精简和压缩；增加了心理、社科人文方面的课程及学时数，但学时数有争议，建议改为讲座。专业课学时数没有减少，增加了技术实训课程学时数，加大了选修课比例，以体现职业教育的特色。
（三）我院调整中职教学计划调查资料来源及分析
资料来源 2010年4月1日至5月15日，教改小组成员对学生、教师分别进行了关于中职教学改革的问卷调查及座谈。参加调查的学生为随机抽取的7个班学生，包括2007级护理、助产、药剂、口腔4个专业共8个班；2008级护理、助产、药剂、口腔4个专业共5个班。此次调查发放给学生自制调查问卷458份，收回442份，有效回收率96.5%。发放给教师调查问卷104份，收回100份，有效回收率96.2%。调查问卷的内容主要有：学习目的、课程安排、选修课设置等。参加座谈的学生数占学生总数的75%，教师占总数的60%。调查受到了广大学生的关注和重视，学生对调查涉及的内容认真进行了回答，座谈会上发言热烈。
结果分析 调查结果分析显示，我院中职专业学生的学习目的以就业为主，高达77.5%；选择专业动机大多受家人的影响，占65%；认为需加强的医学基础课程主要为解剖学、病理学、药理学；认为专业技术操作课时够用的仅占18%；愿意参加执业资格考试培训的占49.52%；通过专业实习，认为需加强专业技能实训的学生占54.8%；认为公共课与临床联系较少的占52.4%；自习课上希望参加培训（执业资格、普通话、医学英语等）的占54.8%，愿意参加对口升高职的培训者占67.3%。资料分析表明，中职生还是喜欢学习的，但由于基础差，没有自信。因此，教学计划要从学生的实际出发，适合学生的基础和兴趣，为学生提供一个更为灵活的学习计划。中职生年龄较小，思维活跃，易受周围环境的影响，缺乏对所学专业的全面认识，课堂教学必须从学知识为主向学做人为主转变，教学计划应打破学科体系，更新教学内容。中职生机械记忆力强，综合归纳理解能力差；不喜欢课堂学习，但有一定的动手能力。所以，教学计划要减少理论课，重视专业技能、动手能力和实践能力的培养。尤其应大幅度增加应用技能操作和训练，有些知识还可以在实际操作训练时再加以回顾和复习。中职生毕业后意愿不同，有的愿意升高职，有的想直接就业，有的希望掌握多种操作技能，因此，教学活动应分层次展开，使所有学生都能学到应有的知识和技能。
（四）我院部分执行2007版教学计划中发现的问题与改进建议 存在的问题 （1）没有执行学分制。（2）没有执行模块教学。（3）没有开设选修课。（4）周学时过多（30-31h），总学时过多，选修课设置三个拓展模块没有特色。（5）课程设置与学生就业针对性不强：学生虽有升高职意愿，但所开课程满足不了学生的升学要求；部分学生以就业为主，但没有开设相应的应试技巧等职业培训课程。（6）学生操作技能欠缺：专业课学时数够用，但学生操作技能达不到要求；实习单位认为学生操作技能不达标；学生参加全国比赛，操作技能不占优势。（7）大部分学生喜欢选修普通话、医学英语、计算机、职业资格证书等培训课程，但没有开设。（8）专业方向过于单一。
改进建议 （1）建议实行学分制，学生可以根据自身差异选择更能适合自己发展的学习内容和方法，为学生提供一个更为灵活的学习制度。（2）建议实行模块教学，开设公共课、基础课、专业课模块（模块分为必修和选修），以模块化的方式设置专业基础课、专业实践课和专业发展课。（3）建议开设选修课，并在选修课模块中开设专业方向课程模块、对口升高职拓展模块、就业指导模块。（4）建议减少总学时，周学时由28学时减到24～25学时。（5）建议调整课程设置内容及课时比例。建议公共课中减少必修课学时数：①建议英语课学时数按全指委教学计划执行，同时建议在专业方向模块中开设涉外英语课程，体现涉外护理方向的特点。②建议将数、理、化等放在选修课对口升高职模块中。③建议德育课程分必修课和选修课两部分，减少必修课中德育课的学时数。④建议减少必修体育课学时，针对学生特点改革、丰富体育课教学内容及学时安排，可以组织各种比赛、竞赛活动，增加体育选修课。建议医学基础课在课程门数及教学要求上进行调整，重点放在教学内容上，针对学生对职业技能的要求进行调整。建议专业课增加实训课比例（技能训练课占专业课的1/2以上），严把实训质量关，早期接触临床。护理、助产专业在第二学期增加2周的医院见习（其中有2～3天见习前的强化培训，见习内容为基础护理；药剂专业在第二、第三学期各安排2周见习，见习内容为制剂配制、配药、制剂加工等。）建议将部分与执业考试不相关的课程放在选修课的专业方向模块中。建议改革专业课考核方式（笔试、操作结合，各占50%）。建议毕业考试改为操作技能考试和实习小结相结合，实习前技能考核占50%，实习结束后交实习小结占50%。建议与执业考试相关联的内科、外科、妇科、儿科、基护等课程的笔试题型与执业考试一致。建议强化《健康评估》中病例书写内容的学时数，并将第三学期健康评估改为考试课。建议将外科护理安排在第四学期作为考试课以代替老年护理。建议开展操作技能比赛。建议根据实习单位要求，实习前进行一定时间的强化培训。（6）建议修改课程授课计划及教学大纲，与执业考试、中专升高职保持一致，做到专业课程内容与职业标准对接，学历证书与职业资格证书对接。（7）建议开设普通话、医学英语、计算机、职业资格证书等培训班。（8）建议增设专科护理方向。
新修订的教学计划及3个模块的比例
（一）新教学计划和现行教学计划的对比
新教学计划课程总体设置的基本原则是：助产、护理、药剂、口腔专业学制均为3年，其中，理论教学2年，毕业实习1年。理论教学中还包括2～4周的课间实习。新教学计划和现行教学计划的对比见表1。
在新教学计划中，由原来的必修课变为选修课的课程有：精神护理、涉外护理英语、中医护理、人际沟通、数理应用基础。优化整合的课程有：临床医学概要分别为内外妇儿科、五官皮肤科。社区护理中含预防及卫生保健内容。母婴保健分别含在妇产和儿科护理中。目的在于避免课程内容的重复。课时数由多变少的课程有：哲学与人生、职业道德与法律、就业与创业指导、语文、数学、物理、化学、英语、解剖、药理、生化、遗传与优生。课时由少变多的课程有：与执业资格考试相关的课程。选修课程教学时数不少于总学时的10%。
（二）新修订的教学计划的模块类别与比例
学院依据人才培养目标和培养要求将新修订的教学计划必修课划分为3个模块，开设的课程比例如下：公共基础模块共386学时，占26%；专业基础模块共334学时，占23%；专业模块共740学时，占51%。选修课程教学时数占总学时的18%。
修订后的新教学计划力求体现中职教育特色
修订后的新教学计划力求符合中等职业教育改革与发展规划，在充分调研的基础上，以科学理论为指导，努力提高学校发展的科学化、规范化水平，提升内涵，形成特色。我院具有中职规模大、口碑好、办学早、师资力量雄厚的特点，修订后的新教学计划体现先进教学模式、合理课程设置等优势。
修订后的新教学计划力求执行中等职业学校专业目录，全面解决五个对接问题，即教育与产业、学校与企业、专业设置与职业岗位、教材内容与岗位技术标准、职业教育与市场需求的深度对接。提高学生就业创业和继续学习的两个能力，学生在学习过程中得到职业资格和学历两个证书。
修订后的新教学计划力求准确定位，打造优势专业，以就业为导向，让学生进得来、出得去。贯彻“做中学，学中做”的教育理念，真正把中职教育的落脚点放在满足学生就业上。以模块化的方式设置专业基础课、专业实践课和专业发展课，并根据社会实际需要调整课程设置与教学时间分配。
修订后的新教学计划力求针对市场对人才的多层次需求，开设“三年两证套读电大专科班”的衔接课程，使有意深造的学生在读中专的同时学习大专课程，毕业时同时拿到国家承认的中专、大专两个毕业证书。
参考文献：
[1]教育部.中等职业教育改革创新行动计划（2010—2012）[J].中国职业技术教育，2011（1）.
[2]蔡雅谷.高职高专医学专业课程体系改革探讨[J].卫生职业教育，2009（1）.
[3]曹世民.高职高专二段式医学教育模式的改革[J].中国高等医学教育，2008（3）.
作者简介：
田静波，女，江汉大学卫生职业技术学院副教授，母婴教研室主任，主要从事母婴保健、儿科学以及儿科护理学等课程的教学。
关键词：中职；教学计划；调整
中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）02-0162-03
根据《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》、《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》、《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》及国家有关中职教育改革相关文件精神，为了进一步深化教学改革，全面了解和掌握当前中职教学改革和教学发展状况，深入了解、总结教学改革成果，我院教改工作小组于2010年3月30日至5月15日先后深入武汉市的兄弟院校、医院、社区等部门以及我院各教研室、各专业教学班进行了教学改革专题调研。本次调研采用了对院领导、各教研室主任及骨干教师、部分学生的访谈，召开教师、学生座谈会，对学生、教师、医院医护人员发放调查问卷等方法。现将有关情况归纳分析如下。
调研的目的、内容及方式方法
（一）调研目的
第一，了解国家有关文件精神及教改背景，了解兄弟院校教学计划改革、执行情况，结合我院实际，以市场需求为导向设置专业，重组课程结构，适应市场需要，促进专业教育市场化。
第二，了解各专业课程设置是否符合职业教育发展的需要，增加教学计划中实训课程教学的比例，提高教师的素质与能力，培养学生实际上岗、就业应对能力。
第三，通过调研，提出修改教学计划的相关建议和措施，促进学院特色教学。
第四，通过调研，提请学院学术委员会审议、通过可行性教学计划。
（二）我国中等卫生学校各专业教学计划调整趋势调查
资料收集 查阅武汉大学图书馆、江汉大学图书馆、我院图书馆的馆藏资料，收集到改革开放以来我国中等卫校各专业先后使用过的7版全国性教学计划（卫生部颁或卫生职业教育教学指导委员会颁），分别是1978年版教学计划（1978—1981年执行）、1982年版教学计划（1982—1993年执行）、1994年版教学计划（1994—2000年执行）、1997年版教学计划（1997年以后执行，四年制，执行学校较少）、2001年版教学计划（2001—2007年执行）、2004年版教学指导方案（2004年执行）、2007年版教学计划（2007年以后执行）。
结果分析 （1）2007年版中专护理专业教学计划培养目标的变化。2007年5月，卫生部颁发的新一轮《中等卫生学校护理专业指导性教学计划》对中等护理教育培养目标进行了调整，将培养目标叙述为“技能型、服务型的高素质劳动者”。这与上一版“立足于21世纪的人才设计，为医疗卫生事业培养高素质的实业型中等专业人才”的培养目标有很大差别。2007年版教学计划中首次将良好的人际交往与沟通能力写入培养目标中，说明更加注重培养学生的情商和社会适应能力。我院部分执行2007年版教学计划。（2）课程设置的变化。2007年5月16日正式颁布7个专业门类的教学计划和大纲。教学计划中基础文化课的设置变化不大，但课时数变化很大，压缩了英语、数学、物理、化学的课时量，基本体现了“适度、够用”的原则。医学基础课课程设置变化不大，课时量得到精简和压缩；增加了心理、社科人文方面的课程及学时数，但学时数有争议，建议改为讲座。专业课学时数没有减少，增加了技术实训课程学时数，加大了选修课比例，以体现职业教育的特色。
（三）我院调整中职教学计划调查资料来源及分析
资料来源 2010年4月1日至5月15日，教改小组成员对学生、教师分别进行了关于中职教学改革的问卷调查及座谈。参加调查的学生为随机抽取的7个班学生，包括2007级护理、助产、药剂、口腔4个专业共8个班；2008级护理、助产、药剂、口腔4个专业共5个班。此次调查发放给学生自制调查问卷458份，收回442份，有效回收率96.5%。发放给教师调查问卷104份，收回100份，有效回收率96.2%。调查问卷的内容主要有：学习目的、课程安排、选修课设置等。参加座谈的学生数占学生总数的75%，教师占总数的60%。调查受到了广大学生的关注和重视，学生对调查涉及的内容认真进行了回答，座谈会上发言热烈。
结果分析 调查结果分析显示，我院中职专业学生的学习目的以就业为主，高达77.5%；选择专业动机大多受家人的影响，占65%；认为需加强的医学基础课程主要为解剖学、病理学、药理学；认为专业技术操作课时够用的仅占18%；愿意参加执业资格考试培训的占49.52%；通过专业实习，认为需加强专业技能实训的学生占54.8%；认为公共课与临床联系较少的占52.4%；自习课上希望参加培训（执业资格、普通话、医学英语等）的占54.8%，愿意参加对口升高职的培训者占67.3%。资料分析表明，中职生还是喜欢学习的，但由于基础差，没有自信。因此，教学计划要从学生的实际出发，适合学生的基础和兴趣，为学生提供一个更为灵活的学习计划。中职生年龄较小，思维活跃，易受周围环境的影响，缺乏对所学专业的全面认识，课堂教学必须从学知识为主向学做人为主转变，教学计划应打破学科体系，更新教学内容。中职生机械记忆力强，综合归纳理解能力差；不喜欢课堂学习，但有一定的动手能力。所以，教学计划要减少理论课，重视专业技能、动手能力和实践能力的培养。尤其应大幅度增加应用技能操作和训练，有些知识还可以在实际操作训练时再加以回顾和复习。中职生毕业后意愿不同，有的愿意升高职，有的想直接就业，有的希望掌握多种操作技能，因此，教学活动应分层次展开，使所有学生都能学到应有的知识和技能。
（四）我院部分执行2007版教学计划中发现的问题与改进建议 存在的问题 （1）没有执行学分制。（2）没有执行模块教学。（3）没有开设选修课。（4）周学时过多（30-31h），总学时过多，选修课设置三个拓展模块没有特色。（5）课程设置与学生就业针对性不强：学生虽有升高职意愿，但所开课程满足不了学生的升学要求；部分学生以就业为主，但没有开设相应的应试技巧等职业培训课程。（6）学生操作技能欠缺：专业课学时数够用，但学生操作技能达不到要求；实习单位认为学生操作技能不达标；学生参加全国比赛，操作技能不占优势。（7）大部分学生喜欢选修普通话、医学英语、计算机、职业资格证书等培训课程，但没有开设。（8）专业方向过于单一。
改进建议 （1）建议实行学分制，学生可以根据自身差异选择更能适合自己发展的学习内容和方法，为学生提供一个更为灵活的学习制度。（2）建议实行模块教学，开设公共课、基础课、专业课模块（模块分为必修和选修），以模块化的方式设置专业基础课、专业实践课和专业发展课。（3）建议开设选修课，并在选修课模块中开设专业方向课程模块、对口升高职拓展模块、就业指导模块。（4）建议减少总学时，周学时由28学时减到24～25学时。（5）建议调整课程设置内容及课时比例。建议公共课中减少必修课学时数：①建议英语课学时数按全指委教学计划执行，同时建议在专业方向模块中开设涉外英语课程，体现涉外护理方向的特点。②建议将数、理、化等放在选修课对口升高职模块中。③建议德育课程分必修课和选修课两部分，减少必修课中德育课的学时数。④建议减少必修体育课学时，针对学生特点改革、丰富体育课教学内容及学时安排，可以组织各种比赛、竞赛活动，增加体育选修课。建议医学基础课在课程门数及教学要求上进行调整，重点放在教学内容上，针对学生对职业技能的要求进行调整。建议专业课增加实训课比例（技能训练课占专业课的1/2以上），严把实训质量关，早期接触临床。护理、助产专业在第二学期增加2周的医院见习（其中有2～3天见习前的强化培训，见习内容为基础护理；药剂专业在第二、第三学期各安排2周见习，见习内容为制剂配制、配药、制剂加工等。）建议将部分与执业考试不相关的课程放在选修课的专业方向模块中。建议改革专业课考核方式（笔试、操作结合，各占50%）。建议毕业考试改为操作技能考试和实习小结相结合，实习前技能考核占50%，实习结束后交实习小结占50%。建议与执业考试相关联的内科、外科、妇科、儿科、基护等课程的笔试题型与执业考试一致。建议强化《健康评估》中病例书写内容的学时数，并将第三学期健康评估改为考试课。建议将外科护理安排在第四学期作为考试课以代替老年护理。建议开展操作技能比赛。建议根据实习单位要求，实习前进行一定时间的强化培训。（6）建议修改课程授课计划及教学大纲，与执业考试、中专升高职保持一致，做到专业课程内容与职业标准对接，学历证书与职业资格证书对接。（7）建议开设普通话、医学英语、计算机、职业资格证书等培训班。（8）建议增设专科护理方向。
新修订的教学计划及3个模块的比例
（一）新教学计划和现行教学计划的对比
新教学计划课程总体设置的基本原则是：助产、护理、药剂、口腔专业学制均为3年，其中，理论教学2年，毕业实习1年。理论教学中还包括2～4周的课间实习。新教学计划和现行教学计划的对比见表1。
在新教学计划中，由原来的必修课变为选修课的课程有：精神护理、涉外护理英语、中医护理、人际沟通、数理应用基础。优化整合的课程有：临床医学概要分别为内外妇儿科、五官皮肤科。社区护理中含预防及卫生保健内容。母婴保健分别含在妇产和儿科护理中。目的在于避免课程内容的重复。课时数由多变少的课程有：哲学与人生、职业道德与法律、就业与创业指导、语文、数学、物理、化学、英语、解剖、药理、生化、遗传与优生。课时由少变多的课程有：与执业资格考试相关的课程。选修课程教学时数不少于总学时的10%。
（二）新修订的教学计划的模块类别与比例
学院依据人才培养目标和培养要求将新修订的教学计划必修课划分为3个模块，开设的课程比例如下：公共基础模块共386学时，占26%；专业基础模块共334学时，占23%；专业模块共740学时，占51%。选修课程教学时数占总学时的18%。
修订后的新教学计划力求体现中职教育特色
修订后的新教学计划力求符合中等职业教育改革与发展规划，在充分调研的基础上，以科学理论为指导，努力提高学校发展的科学化、规范化水平，提升内涵，形成特色。我院具有中职规模大、口碑好、办学早、师资力量雄厚的特点，修订后的新教学计划体现先进教学模式、合理课程设置等优势。
修订后的新教学计划力求执行中等职业学校专业目录，全面解决五个对接问题，即教育与产业、学校与企业、专业设置与职业岗位、教材内容与岗位技术标准、职业教育与市场需求的深度对接。提高学生就业创业和继续学习的两个能力，学生在学习过程中得到职业资格和学历两个证书。
修订后的新教学计划力求准确定位，打造优势专业，以就业为导向，让学生进得来、出得去。贯彻“做中学，学中做”的教育理念，真正把中职教育的落脚点放在满足学生就业上。以模块化的方式设置专业基础课、专业实践课和专业发展课，并根据社会实际需要调整课程设置与教学时间分配。
修订后的新教学计划力求针对市场对人才的多层次需求，开设“三年两证套读电大专科班”的衔接课程，使有意深造的学生在读中专的同时学习大专课程，毕业时同时拿到国家承认的中专、大专两个毕业证书。
参考文献：
[1]教育部.中等职业教育改革创新行动计划（2010—2012）[J].中国职业技术教育，2011（1）.
[2]蔡雅谷.高职高专医学专业课程体系改革探讨[J].卫生职业教育，2009（1）.
[3]曹世民.高职高专二段式医学教育模式的改革[J].中国高等医学教育，2008（3）.
作者简介：
田静波，女，江汉大学卫生职业技术学院副教授，母婴教研室主任，主要从事母婴保健、儿科学以及儿科护理学等课程的教学。