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目的
评价贲门失弛缓症(AC)使用SB刀进行经口内镜下肌切开术(POEM)治疗的安全性和疗效。
方法2013年1月至2014年12月,在武汉大学人民医院消化内科行POEM治疗的58例AC患者纳入前瞻性研究,采用随机数字表法随机分成2组,每组29例,治疗术中分别使用SB刀(SB刀组)和传统Dual刀(Dual刀组),对比分析2组并发症发生情况及治疗效果。
结果58例AC患者均顺利完成POEM手术治疗。SB刀组无明显皮下气肿、穿孔和出血等并发症发生,Dual刀组术中出现皮下气肿4例、发生术中出血4例,并发症总发生率SB刀组明显低于Dual刀组[0比27.6%(8/29),P<0.05]。SB刀组用时(36.32±5.87)min,Dual刀组用时(56.20±14.41)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,症状积分均显著增加(P<0.05),括约肌静息压均明显降低(P<0.05),且治疗后症状积分、括约肌静息压2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论POEM治疗AC过程中使用SB刀安全、有效,较传统Dual刀能有效缩短手术时间、减少并发症的发生。