癃闭汤治疗前列腺增生症63例临床疗效观察

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  摘要:目的:探讨癃闭汤治疗前列腺增生症的临床效果。
  方法:将2010年6月至2011年6月就诊我院男科的126例前列腺增生患者按就诊顺序分为两组,观察组选用癃闭汤加减治疗,对照组选用前列康片进行治疗,治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效。
  结果:观察组痊愈23例,好转36例,无效4例,总有效率为93.7%;对照组分别为3例、37例、23例,总有效率为63.4%。两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。观察组起效时间明显短于对照组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。
  结论:癃闭汤治疗前列腺增生临床效果好,起效时间短,且针对患者个体差异作出灵活调整,具有积极的临床意义,值得推广。
  关键词:前列腺增生癃闭癃闭汤前列康片
  【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0269-02
  前列腺增生症是老年男性的常见泌尿系统疾病,多由于前列腺的逐渐增大对尿道和膀胱出口产生压迫作用[1],其临床症状主要表现为尿频、尿急、夜尿次数增加和排尿费力等,并可能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿的发生[2],隶属于祖国医学中“癃闭”范畴,对老年男性的生活质量造成极大地影响。本研究选用癃闭汤加减治疗本病,临床效果良好,现具体报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。将2010年6月至2011年6月就诊我院男科的126例前列腺增生患者按就诊顺序分为两组,观察组63例,全部为男性患者,年龄50-74岁,平均年龄(63.4±6.57)岁,病程5个月-117个月,平均(57.8±7.59)岁;对照组63例,全部为男性患者,年龄50—75岁,平均年龄(61.7±7.21)岁,病程6个月-121各月,平均病程(62.4±7.68)岁。两组患者性别、年龄、病程等方面比较没有明显差异,没有统计学意义(P>0.05)。
  1.2纳入标准。①参考《黄家驷外科学》中相关诊断标准[3];②主要为年龄超过50岁的老年男性;③症状表现-早期为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力;晚期出现严重的尿频、尿急、排尿困难,甚至点滴不通,小腹胀满,可触及充盈的膀胱;④直肠指检-触诊前列腺有所增大,质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失;⑤B超检查-见增生的前列腺;⑥排除尿道狭窄、前列腺肉瘤、前列腺结石、神经性膀胱功能障碍鉴别。
  1.3治疗方法。观察组给予癃闭汤加减治疗(党参30克,黄芪30克,王不留行12克,穿山甲9克,茯苓12克,萆薢12克,车前子15克,肉桂9克,干姜6克,附子6克,甘草6克);气滞血瘀者加桃仁6克,红花6克;畏寒者加桂枝9克,艾叶9克,麻黄6克;腰膝酸软者加杜仲6克,桑寄生9克;尿道灼通者加木通6克,黄柏6克;肝郁气滞者加香附6克,乌药6克;湿热者加虎杖20克,蒲公英15克;加水1000ml,煮沸15分钟后温服,每日1剂,每日两次。对照组给予前列康片(浙江康恩贝制药股份有限公司,国药准字Z33020303,规格0.57克)治疗,每次3片,每日3次。两组患者均治疗1个月后,比较两组患者临床疗效。
  1.4疗效标准(自拟)。痊愈-临床症状和体征消失,小便正常,B超显示前列腺正常或稍大,前列腺部位指诊无压痛,中央沟存在;好转-临床症状和体征基本消失,过度劳累或进食辛辣刺激食物后症状略加重,经过休息、饮食调理和增加饮水后,症状可自行消失,B超显示前列腺较治疗前已明显缩小,前列腺部位指诊有压痛,小便通畅,且前列腺液检查白细胞不在正常范围;无效-临床症状和B超检查都没有改善。有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。
  1.5统计学分析。所有临床资料输入计算机,采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(X±S)表示,计数资料采取X.2检验,P<0.05为有统计学意义。
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