探讨清肠愈疡汤留置灌肠联合高压氧(HBO)治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其作用机制。
方法选取2016年4月至2020年5月在莱阳中心医院消化内科治疗的溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象，按照治疗方法分为观察组和对照组，观察组54例，对照组38例。对照组患者口服美沙拉嗪治疗，同时应用清肠愈疡汤留置灌肠。观察组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。采用结肠镜检分级标准和临床症状评分评价治疗效果；采用改良Mayo评分评估2组患者临床疗效。采用荧光衍生毛细管电泳实验定量分析2组患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)表达水平；酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。随访6个月，统计2组患者治疗后的复发率。
结果观察组患者治疗后总有效率(90.74%)明显高于对照组(73.68%)，差异有统计学意义(χ2＝5.893，P<0.05)。观察组患者治疗后临床症状总评分[(0.94±0.13)分]明显低于对照组[(1.33±0.16)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后结肠镜检总评分[(0.97±0.10)分]明显低于对照组[(1.41±0.16)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后Mayo评分均较治疗前明显降低，观察组患者治疗后Mayo评分低于对照组治疗后(均P<0.05)。治疗4个疗程后，2组患者ADMA、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前，且观察组患者治疗后低于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访6个月，2组所有患者均获得随访，观察组治疗有效的患者中溃疡性结肠炎复发5例，复发率为10.2%(5/49)，对照组治疗有效的患者中复发7例，复发率为25.0%(7/28)，差异有统计学意义(χ2＝6.013，P<0.05)。
结论清肠愈疡汤留置灌肠联合HBO治疗溃疡性结肠炎，能减轻肠壁炎性反应，促进溃疡的愈合，其临床疗效优于美沙拉嗪联用清肠愈疡汤，且复发率更低，在临床上可推广应用。