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【摘 要】 目的 探讨微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床治疗效果。方法 选取2011年6月～2013年12月期间我院收治的四肢骨折患者88例，并随机分成对照组和实验组，各组44例，实验组给予微创接骨板技术治疗，对照组给予传统的内固定术治疗，比较分析两组的临床治疗效果。结果 与对照组相比，实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后功能锻炼时间、肩关节功能障碍率等方面明显减少，并且优良率明显提高，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 微创接骨板技术治疗四肢骨折的优良率高，并发症少，值得临床推广及应用。
【关键词】 微创接骨板技术 四肢骨折 疗效
【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0061-01
四肢骨折是一种较为常见的骨外科疾病，多由跌落、交通事故、高空坠物、机械咬砸等情况引起[1]。随着医学技术的进步，微创接骨板技术在临床四肢骨折治疗上得以广泛应用。本文对88例四肢骨折患者进行了实验，具体分析情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2013年12月期间我院收治的四肢骨折患者88例最为实验研究对象，其中女42例，男46例；年龄21～78岁，平均为46.1±1.8岁；四肢骨折发生于入院前3～17h；跌落伤48例，车祸伤31例，重物砸伤9例；根据Denis三柱理论，88例患者的四肢均为爆裂骨折，均需手术治疗，其中双节段骨折34例，单节段骨折54例。将所有患者随机分为对照组和实验组，各组44例，对照组和实验组患者一般资料差异无统一学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予传统的内固定术治疗：以骨折处为中心，采用臂部前外侧长11～12cm纵形切口；将皮肤、皮下组织及深筋膜切开，使骨折处显露，并对创口进行常规消毒并清除淤血及进入骨折端的软组织；骨折两断端用持骨器进行复位，剥离骨折端的少许骨膜，在骨折前外侧置入加压钢板后，用三爪固定器及螺丝钉进行固定处理；伤口清洗、止血、缝合、包扎，将屈肘悬吊于胸前。实验组给予微创接骨板技术治疗：对患者进行全麻或硬膜外麻醉处理后，行骨折出切的复位，并用钢板进行内固定，之后行胫骨骨折切开复位内固定手术，将骨膜及骨膜外深筋膜分离，将胫骨远端解剖型钢板经同一切口逆行插人皮下组织隧道内，用螺钉分别在两小切口处将骨折近、远两端固定，最后用螺丝钉内固定。
1.3 评价标准
患者手术治疗后的临床效果分为四类：患者骨折12周愈合，无疼痛，肘关节屈伸活动恢复正常，视为优；患者骨折16周愈合，偶有疼痛，肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在0～110度，视为良；患者骨折愈合延迟，活动时伴有疼痛，肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在90～110度，视为可；患者骨折未愈合，关节持续疼痛，肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在90度以内，视为差。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 17.0数据统计软件对实验数据进行了统计分析，计数资料经卡方检验，用均数±标准差表示计量资料，并采用t检验，P<0.05，说明差异具统计学意义。
2 结果
2.1 疗效分析
术后实验组的优良率为93.18%，对照组的优良率为72.73%。在优良率方面实验组明显高于对照组，差异具统计许意义（P<0.05），见表1。
表1 术后疗效分析
2.2 手术指标分析
实验组的各手术指标均明显优于对照组，差异具统计许意义（P<0.05），见表2。
表2 手术治疗分析
2.3 并发症分析
术后出现肩关节功能障碍情况：对照组6例，障碍发生率为13.64%；实验组2例，障碍发生率为4.55%，相对于对照组，实验组障碍发生率明显减低，差异具统计许意义（P<0.05）。
3 讨论
骨结构的连续性部分或完全断裂称为骨折[2]。一旦发生骨折，会造成骨骼周围的软组织造成一定程度的损伤，并且出现机体出血，进而出现四肢肿胀现象。由于肌肉痉挛和炎性物质对患者肢体的刺激，会产生巨大的疼痛感，使患者对四肢的活动进行了主动限制，多数骨折经合理治疗都能够有效愈合，如果患者长期制动则会引发骨质疏松、关节僵直、肌肉萎缩、血栓等骨折并发症，最终造成四肢活动功能丧失[3]。因此，在治疗四肢骨折疾病时，应该注重患者骨折复位、愈合及患者机体功能恢复两个方面[4]。骨折内固定术的出现有效地避免和减少了骨折合并症的发生，并且促进了患者术后机体功能的恢复。但是骨折内固定术中，为了将骨折段精准复位，需要将碎骨块、瘢痕组织以及骨膜进行广泛削离，从而直接破坏了骨的血运，极易引发骨质疏松，给固定系统的稳定性造成影响，不利于患者的术后愈合。
随着医疗技术的不断进步，微创接骨板技术在四肢骨折的临床治疗上得以广泛应用。微创接骨板技术能最大程度地保留骨折局部的血运，使骨折内固定的并发症并发率得以明显降低[5]。本文实验研究显示：采用微创接骨板技术治疗后的实验组的治疗优良率为93.18%明显高于对照组，实验组的并发症发生率明显低于对照组，说明微创接骨板技术的临床治疗效果明显，并发症发生率低。本文研究结果与刘俊等在相关文献中指出的观点相一致。
综上所述，在四肢骨折疾病的临床治疗上，微创接骨板技术效果明显，并发生发生率低，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]张长青.73例微创接骨板技术治疗四肢骨折探讨[J].医学信息，2013，（18）：439-439.
[2]冯仕华，陈转，郑开达等.微创接骨板技术治疗50例四肢骨折患者的临床疗效分析[J].辽宁医学院学报，2013，34（3）：46-47.
[3]阮世强，邓江，王世强等.微创接骨板内固定术治疗四肢骨折32例临床分析[J].贵州医药，2013，（9）：806-808.D
[4]赵茂盛.浅谈四肢骨折的临床治疗效果[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：353-354. [5]刘俊.微创接骨板技术治疗四肢骨折43例报告[J].当代医学，2012，18（16）：102-103.
【关键词】 微创接骨板技术 四肢骨折 疗效
【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0061-01
四肢骨折是一种较为常见的骨外科疾病，多由跌落、交通事故、高空坠物、机械咬砸等情况引起[1]。随着医学技术的进步，微创接骨板技术在临床四肢骨折治疗上得以广泛应用。本文对88例四肢骨折患者进行了实验，具体分析情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2013年12月期间我院收治的四肢骨折患者88例最为实验研究对象，其中女42例，男46例；年龄21～78岁，平均为46.1±1.8岁；四肢骨折发生于入院前3～17h；跌落伤48例，车祸伤31例，重物砸伤9例；根据Denis三柱理论，88例患者的四肢均为爆裂骨折，均需手术治疗，其中双节段骨折34例，单节段骨折54例。将所有患者随机分为对照组和实验组，各组44例，对照组和实验组患者一般资料差异无统一学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予传统的内固定术治疗：以骨折处为中心，采用臂部前外侧长11～12cm纵形切口；将皮肤、皮下组织及深筋膜切开，使骨折处显露，并对创口进行常规消毒并清除淤血及进入骨折端的软组织；骨折两断端用持骨器进行复位，剥离骨折端的少许骨膜，在骨折前外侧置入加压钢板后，用三爪固定器及螺丝钉进行固定处理；伤口清洗、止血、缝合、包扎，将屈肘悬吊于胸前。实验组给予微创接骨板技术治疗：对患者进行全麻或硬膜外麻醉处理后，行骨折出切的复位，并用钢板进行内固定，之后行胫骨骨折切开复位内固定手术，将骨膜及骨膜外深筋膜分离，将胫骨远端解剖型钢板经同一切口逆行插人皮下组织隧道内，用螺钉分别在两小切口处将骨折近、远两端固定，最后用螺丝钉内固定。
1.3 评价标准
患者手术治疗后的临床效果分为四类：患者骨折12周愈合，无疼痛，肘关节屈伸活动恢复正常，视为优；患者骨折16周愈合，偶有疼痛，肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在0～110度，视为良；患者骨折愈合延迟，活动时伴有疼痛，肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在90～110度，视为可；患者骨折未愈合，关节持续疼痛，肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在90度以内，视为差。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 17.0数据统计软件对实验数据进行了统计分析，计数资料经卡方检验，用均数±标准差表示计量资料，并采用t检验，P<0.05，说明差异具统计学意义。
2 结果
2.1 疗效分析
术后实验组的优良率为93.18%，对照组的优良率为72.73%。在优良率方面实验组明显高于对照组，差异具统计许意义（P<0.05），见表1。
表1 术后疗效分析
2.2 手术指标分析
实验组的各手术指标均明显优于对照组，差异具统计许意义（P<0.05），见表2。
表2 手术治疗分析
2.3 并发症分析
术后出现肩关节功能障碍情况：对照组6例，障碍发生率为13.64%；实验组2例，障碍发生率为4.55%，相对于对照组，实验组障碍发生率明显减低，差异具统计许意义（P<0.05）。
3 讨论
骨结构的连续性部分或完全断裂称为骨折[2]。一旦发生骨折，会造成骨骼周围的软组织造成一定程度的损伤，并且出现机体出血，进而出现四肢肿胀现象。由于肌肉痉挛和炎性物质对患者肢体的刺激，会产生巨大的疼痛感，使患者对四肢的活动进行了主动限制，多数骨折经合理治疗都能够有效愈合，如果患者长期制动则会引发骨质疏松、关节僵直、肌肉萎缩、血栓等骨折并发症，最终造成四肢活动功能丧失[3]。因此，在治疗四肢骨折疾病时，应该注重患者骨折复位、愈合及患者机体功能恢复两个方面[4]。骨折内固定术的出现有效地避免和减少了骨折合并症的发生，并且促进了患者术后机体功能的恢复。但是骨折内固定术中，为了将骨折段精准复位，需要将碎骨块、瘢痕组织以及骨膜进行广泛削离，从而直接破坏了骨的血运，极易引发骨质疏松，给固定系统的稳定性造成影响，不利于患者的术后愈合。
随着医疗技术的不断进步，微创接骨板技术在四肢骨折的临床治疗上得以广泛应用。微创接骨板技术能最大程度地保留骨折局部的血运，使骨折内固定的并发症并发率得以明显降低[5]。本文实验研究显示：采用微创接骨板技术治疗后的实验组的治疗优良率为93.18%明显高于对照组，实验组的并发症发生率明显低于对照组，说明微创接骨板技术的临床治疗效果明显，并发症发生率低。本文研究结果与刘俊等在相关文献中指出的观点相一致。
综上所述，在四肢骨折疾病的临床治疗上，微创接骨板技术效果明显，并发生发生率低，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]张长青.73例微创接骨板技术治疗四肢骨折探讨[J].医学信息，2013，（18）：439-439.
[2]冯仕华，陈转，郑开达等.微创接骨板技术治疗50例四肢骨折患者的临床疗效分析[J].辽宁医学院学报，2013，34（3）：46-47.
[3]阮世强，邓江，王世强等.微创接骨板内固定术治疗四肢骨折32例临床分析[J].贵州医药，2013，（9）：806-808.D
[4]赵茂盛.浅谈四肢骨折的临床治疗效果[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：353-354. [5]刘俊.微创接骨板技术治疗四肢骨折43例报告[J].当代医学，2012，18（16）：102-103.