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【摘 要】 目的 探讨微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床治疗效果。方法 选取2011年6月~2013年12月期间我院收治的四肢骨折患者88例,并随机分成对照组和实验组,各组44例,实验组给予微创接骨板技术治疗,对照组给予传统的内固定术治疗,比较分析两组的临床治疗效果。结果 与对照组相比,实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后功能锻炼时间、肩关节功能障碍率等方面明显减少,并且优良率明显提高,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 微创接骨板技术治疗四肢骨折的优良率高,并发症少,值得临床推广及应用。
【关键词】 微创接骨板技术 四肢骨折 疗效
【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0061-01
四肢骨折是一种较为常见的骨外科疾病,多由跌落、交通事故、高空坠物、机械咬砸等情况引起[1]。随着医学技术的进步,微创接骨板技术在临床四肢骨折治疗上得以广泛应用。本文对88例四肢骨折患者进行了实验,具体分析情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月~2013年12月期间我院收治的四肢骨折患者88例最为实验研究对象,其中女42例,男46例;年龄21~78岁,平均为46.1±1.8岁;四肢骨折发生于入院前3~17h;跌落伤48例,车祸伤31例,重物砸伤9例;根据Denis三柱理论,88例患者的四肢均为爆裂骨折,均需手术治疗,其中双节段骨折34例,单节段骨折54例。将所有患者随机分为对照组和实验组,各组44例,对照组和实验组患者一般资料差异无统一学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予传统的内固定术治疗:以骨折处为中心,采用臂部前外侧长11~12cm纵形切口;将皮肤、皮下组织及深筋膜切开,使骨折处显露,并对创口进行常规消毒并清除淤血及进入骨折端的软组织;骨折两断端用持骨器进行复位,剥离骨折端的少许骨膜,在骨折前外侧置入加压钢板后,用三爪固定器及螺丝钉进行固定处理;伤口清洗、止血、缝合、包扎,将屈肘悬吊于胸前。实验组给予微创接骨板技术治疗:对患者进行全麻或硬膜外麻醉处理后,行骨折出切的复位,并用钢板进行内固定,之后行胫骨骨折切开复位内固定手术,将骨膜及骨膜外深筋膜分离,将胫骨远端解剖型钢板经同一切口逆行插人皮下组织隧道内,用螺钉分别在两小切口处将骨折近、远两端固定,最后用螺丝钉内固定。
1.3 评价标准
患者手术治疗后的临床效果分为四类:患者骨折12周愈合,无疼痛,肘关节屈伸活动恢复正常,视为优;患者骨折16周愈合,偶有疼痛,肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在0~110度,视为良;患者骨折愈合延迟,活动时伴有疼痛,肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在90~110度,视为可;患者骨折未愈合,关节持续疼痛,肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在90度以内,视为差。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 17.0数据统计软件对实验数据进行了统计分析,计数资料经卡方检验,用均数±标准差表示计量资料,并采用t检验,P<0.05,说明差异具统计学意义。
2 结果
2.1 疗效分析
术后实验组的优良率为93.18%,对照组的优良率为72.73%。在优良率方面实验组明显高于对照组,差异具统计许意义(P<0.05),见表1。
表1 术后疗效分析
2.2 手术指标分析
实验组的各手术指标均明显优于对照组,差异具统计许意义(P<0.05),见表2。
表2 手术治疗分析
2.3 并发症分析
术后出现肩关节功能障碍情况:对照组6例,障碍发生率为13.64%;实验组2例,障碍发生率为4.55%,相对于对照组,实验组障碍发生率明显减低,差异具统计许意义(P<0.05)。
3 讨论
骨结构的连续性部分或完全断裂称为骨折[2]。一旦发生骨折,会造成骨骼周围的软组织造成一定程度的损伤,并且出现机体出血,进而出现四肢肿胀现象。由于肌肉痉挛和炎性物质对患者肢体的刺激,会产生巨大的疼痛感,使患者对四肢的活动进行了主动限制,多数骨折经合理治疗都能够有效愈合,如果患者长期制动则会引发骨质疏松、关节僵直、肌肉萎缩、血栓等骨折并发症,最终造成四肢活动功能丧失[3]。因此,在治疗四肢骨折疾病时,应该注重患者骨折复位、愈合及患者机体功能恢复两个方面[4]。骨折内固定术的出现有效地避免和减少了骨折合并症的发生,并且促进了患者术后机体功能的恢复。但是骨折内固定术中,为了将骨折段精准复位,需要将碎骨块、瘢痕组织以及骨膜进行广泛削离,从而直接破坏了骨的血运,极易引发骨质疏松,给固定系统的稳定性造成影响,不利于患者的术后愈合。
随着医疗技术的不断进步,微创接骨板技术在四肢骨折的临床治疗上得以广泛应用。微创接骨板技术能最大程度地保留骨折局部的血运,使骨折内固定的并发症并发率得以明显降低[5]。本文实验研究显示:采用微创接骨板技术治疗后的实验组的治疗优良率为93.18%明显高于对照组,实验组的并发症发生率明显低于对照组,说明微创接骨板技术的临床治疗效果明显,并发症发生率低。本文研究结果与刘俊等在相关文献中指出的观点相一致。
综上所述,在四肢骨折疾病的临床治疗上,微创接骨板技术效果明显,并发生发生率低,值得临床推广及应用。
参考文献
[1]张长青.73例微创接骨板技术治疗四肢骨折探讨[J].医学信息,2013,(18):439-439.
[2]冯仕华,陈转,郑开达等.微创接骨板技术治疗50例四肢骨折患者的临床疗效分析[J].辽宁医学院学报,2013,34(3):46-47.
[3]阮世强,邓江,王世强等.微创接骨板内固定术治疗四肢骨折32例临床分析[J].贵州医药,2013,(9):806-808.D
[4]赵茂盛.浅谈四肢骨折的临床治疗效果[J].求医问药(学术版),2012,10(6):353-354. [5]刘俊.微创接骨板技术治疗四肢骨折43例报告[J].当代医学,2012,18(16):102-103.
【关键词】 微创接骨板技术 四肢骨折 疗效
【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0061-01
四肢骨折是一种较为常见的骨外科疾病,多由跌落、交通事故、高空坠物、机械咬砸等情况引起[1]。随着医学技术的进步,微创接骨板技术在临床四肢骨折治疗上得以广泛应用。本文对88例四肢骨折患者进行了实验,具体分析情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月~2013年12月期间我院收治的四肢骨折患者88例最为实验研究对象,其中女42例,男46例;年龄21~78岁,平均为46.1±1.8岁;四肢骨折发生于入院前3~17h;跌落伤48例,车祸伤31例,重物砸伤9例;根据Denis三柱理论,88例患者的四肢均为爆裂骨折,均需手术治疗,其中双节段骨折34例,单节段骨折54例。将所有患者随机分为对照组和实验组,各组44例,对照组和实验组患者一般资料差异无统一学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予传统的内固定术治疗:以骨折处为中心,采用臂部前外侧长11~12cm纵形切口;将皮肤、皮下组织及深筋膜切开,使骨折处显露,并对创口进行常规消毒并清除淤血及进入骨折端的软组织;骨折两断端用持骨器进行复位,剥离骨折端的少许骨膜,在骨折前外侧置入加压钢板后,用三爪固定器及螺丝钉进行固定处理;伤口清洗、止血、缝合、包扎,将屈肘悬吊于胸前。实验组给予微创接骨板技术治疗:对患者进行全麻或硬膜外麻醉处理后,行骨折出切的复位,并用钢板进行内固定,之后行胫骨骨折切开复位内固定手术,将骨膜及骨膜外深筋膜分离,将胫骨远端解剖型钢板经同一切口逆行插人皮下组织隧道内,用螺钉分别在两小切口处将骨折近、远两端固定,最后用螺丝钉内固定。
1.3 评价标准
患者手术治疗后的临床效果分为四类:患者骨折12周愈合,无疼痛,肘关节屈伸活动恢复正常,视为优;患者骨折16周愈合,偶有疼痛,肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在0~110度,视为良;患者骨折愈合延迟,活动时伴有疼痛,肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在90~110度,视为可;患者骨折未愈合,关节持续疼痛,肘关节屈伸活动及肩关节外展活动在90度以内,视为差。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 17.0数据统计软件对实验数据进行了统计分析,计数资料经卡方检验,用均数±标准差表示计量资料,并采用t检验,P<0.05,说明差异具统计学意义。
2 结果
2.1 疗效分析
术后实验组的优良率为93.18%,对照组的优良率为72.73%。在优良率方面实验组明显高于对照组,差异具统计许意义(P<0.05),见表1。
表1 术后疗效分析
2.2 手术指标分析
实验组的各手术指标均明显优于对照组,差异具统计许意义(P<0.05),见表2。
表2 手术治疗分析
2.3 并发症分析
术后出现肩关节功能障碍情况:对照组6例,障碍发生率为13.64%;实验组2例,障碍发生率为4.55%,相对于对照组,实验组障碍发生率明显减低,差异具统计许意义(P<0.05)。
3 讨论
骨结构的连续性部分或完全断裂称为骨折[2]。一旦发生骨折,会造成骨骼周围的软组织造成一定程度的损伤,并且出现机体出血,进而出现四肢肿胀现象。由于肌肉痉挛和炎性物质对患者肢体的刺激,会产生巨大的疼痛感,使患者对四肢的活动进行了主动限制,多数骨折经合理治疗都能够有效愈合,如果患者长期制动则会引发骨质疏松、关节僵直、肌肉萎缩、血栓等骨折并发症,最终造成四肢活动功能丧失[3]。因此,在治疗四肢骨折疾病时,应该注重患者骨折复位、愈合及患者机体功能恢复两个方面[4]。骨折内固定术的出现有效地避免和减少了骨折合并症的发生,并且促进了患者术后机体功能的恢复。但是骨折内固定术中,为了将骨折段精准复位,需要将碎骨块、瘢痕组织以及骨膜进行广泛削离,从而直接破坏了骨的血运,极易引发骨质疏松,给固定系统的稳定性造成影响,不利于患者的术后愈合。
随着医疗技术的不断进步,微创接骨板技术在四肢骨折的临床治疗上得以广泛应用。微创接骨板技术能最大程度地保留骨折局部的血运,使骨折内固定的并发症并发率得以明显降低[5]。本文实验研究显示:采用微创接骨板技术治疗后的实验组的治疗优良率为93.18%明显高于对照组,实验组的并发症发生率明显低于对照组,说明微创接骨板技术的临床治疗效果明显,并发症发生率低。本文研究结果与刘俊等在相关文献中指出的观点相一致。
综上所述,在四肢骨折疾病的临床治疗上,微创接骨板技术效果明显,并发生发生率低,值得临床推广及应用。
参考文献
[1]张长青.73例微创接骨板技术治疗四肢骨折探讨[J].医学信息,2013,(18):439-439.
[2]冯仕华,陈转,郑开达等.微创接骨板技术治疗50例四肢骨折患者的临床疗效分析[J].辽宁医学院学报,2013,34(3):46-47.
[3]阮世强,邓江,王世强等.微创接骨板内固定术治疗四肢骨折32例临床分析[J].贵州医药,2013,(9):806-808.D
[4]赵茂盛.浅谈四肢骨折的临床治疗效果[J].求医问药(学术版),2012,10(6):353-354. [5]刘俊.微创接骨板技术治疗四肢骨折43例报告[J].当代医学,2012,18(16):102-103.