预防脑卒中科学睡眠五注意

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  随着人们生活方式的改变,导致脑卒中患病率持续上升,并有年轻化的趋势。脑卒中是以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑中风或脑血管意外,是世界第二大死亡原因,严重残疾的首要因素。我国每年发生1500万例脑卒中,有570万人死亡,还有500万人遗留终身残疾。
  临床医学发现,夜间卒中比白天发生多。睡眠医学已证实,夜间睡眠时,支配心脏的迷走神经兴奋性升高,心率变慢,血压下降,血流迟缓:加之中老年人血液黏稠(血脂高),血管内膜粗糙(动脉粥样硬化),血小板易聚集、破裂,从而导致血液凝固,形成血栓致脑部缺血而发病。凌晨04:00-07:00时,通常称为危险“凌晨4时”,机体处于有梦和“睡醒周期”生理节律,交感神经兴奋性升高,心血管活动不稳定,导致血压升高,易致脑部出血性损伤而发病。
  有卒中危险的患者夜间如何科学睡眠,才能有效预防卒中的发生?睡眠医学家提醒注意以下问题。
  
  注意治疗卒中易发生的危险因素
  
  卒中易发生的危险因素是吸烟、高血压、胆固醇水平升高、心脏病史(包括心脏病发作和房颤(心律不齐)、周围动脉疾病史(腿部血液循环的问题))、糖尿病、肥胖、不良饮食、缺乏锻炼、饮酒、卒中家族史。应在医生的指导下,积极治疗卒中易发生的危险疾病,改变不良习惯和行为。
  
  睡前注意保健
  
  (1)晚餐应清淡,不宜过多;吃易消化的食物,并配些汤类,避免因过饱而加重心脏负担。睡前饮水量适中,可稀释血液。(2)睡前放松精神和大脑,避免兴奋因素,如饮茶酒、咖啡、吸烟以及看刺激性的电视和书等。(3)睡前避免做梦的刺激因素,可以减少夜间做梦,如紧张、多思、忧虑等和睡眠时被外界强光、声音惊醒以及身体状况,如睡眠时身体受凉、热刺激,手置胸部,等。(4)按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,促进血液循环,有利于夜间睡得香。
  
  睡中注意卧姿
  
  宜采取右侧卧位睡眠,心脏不受压迫,呼吸通畅,血中氧气含量升高,有利于正常脑循环和循环功能的调节,有利于正常消化和吸收功能。
  
  醒时注意保健
  
  凌晨醒时特别要注意:睡醒后先在床上躺20秒,然后在床上坐20秒,再坐床边将双腿放床下20秒,然后穿拖鞋行走。目的是调节睡醒周期的心血管功能和血压,避免一醒就下地行走而发生脑卒中。起床后先喝一杯开水,可以稀释因睡眠时呼吸失水而变稠的血液,加速血液循环。避免屏气用力大便,这也是老年人诱发脑卒中的常见原因。
  
  午睡注意事项
  
  睡眠医学专家对300例脑中风的发病时间研究,发现中午12:00至下午15:00这段时间发病率较其他时间明显降低,认为这可能与人们午睡有关。有卒中易发危险的患者午餐应清淡,量宜适中不宜多,吃易消化的食物;午餐后不宜立刻午睡,应休息40分钟后再午睡。这样可以避免血液流入消化道增多使脑缺血。午睡的最佳卧姿是右侧卧位。午睡醒后最好悠悠醒转,给自己几分钟清醒时间,使大脑很快处于最佳工作状态。
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