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【摘要】目的：通过对200例门诊观察摩患者的健康教育，使患者了解了所患疾病的病因、临床表现、发展、转归、治疗及一系列的康复保健知识，增强了患者预防疾病的能力，改变了不良习惯。增强了治愈疾病的信心。减少了医患纠纷。提高了护理质量。方法通过讲解、观看、宣传、教育等方法。对笔者所在医院200例门诊留观患者进行健康教育。结果提高了患者医疗保健知识和自我保护能力。减少了疾病的复发率，缩短了留观天数，促进了患者康复。同时也增强了护士责任心。密切了护患关系。提高了患者医疗保健知识和自我保护能力。减少了疾病的复发频率，缩短了留观天数。促进了患者康复，同时也增强了护士责任心。密切了护患关系。结论系统的健康教育手段。使门诊患者的护理工作由单纯的诊断、治疗服务向预防、治疗、护理、康复、保健的服务功能转变。通过向患者作健康宣教的形式。拉近了与患者之间的距离，改善了护患关系，使患者的满意度明显提高。
【关键词】门诊;观察室;健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0184―02
一直以来，对门诊观察室患者的健康宣教一直是护理工作的薄弱环节，容易被护理人员所忽视，但随着人们对自身健康水平重视程度的逐年增加，门诊患者集中且流动性较大，而护理人员相对不足，却承担着大量的丁作，这就要求在实际工作中应不断的总结和摸索，建立起符合门诊T作特点的健康宣教模式，将整体护理有机地与门诊的具体特点相结合，使之更加完善、更加实际、更具有可操作性，从而有效地提高门诊护理质量。
1 临床资料
本组患者共有200例，男116例，女84例，其中大学以上学历占10%，高中以上学历占35%，初中以下学历占53%，未接受过教育者占2%。
2 门诊观察室患者健康宣教特点
2.1 通俗性门诊患者文化水平参差不齐，接受能力存在差距.生活背景不同，所以在进行健康宣教时，应尽量避免使用或少用医学术语，语言要生动、简洁、通俗易懂，必要时辅以手势，以达到最佳的健康教育目的。
2.2 短暂性门诊患者观察期短，轻症患者病情缓解后即刻出院，危重患者一般将转入病房进行治疗，所以针对此特点，作为护理人员必须要合理安排患者的时间，既不耽误患者的治疗，又对患者进行了健康宣教。以达到一举两得的目的。
2.3 随机性护理人员在进行健康宣教时，应具体情况具体对待，并应根据患者的实际特点，比如：年龄，职业、文化程度和所患疾病的不同以及对疾病的认识等，采取不同的教育形式、内容、方法。
2.4 尊重性护理人员在进行健康宣教时，一定要充分尊重患者，本着真诚、礼貌、友好、耐心负责的态度，与患者沟通与交谈，让患者在愉悦的交谈中掌握健康方面的知识。
2.5 反复性 由于门诊观察室患者多、流动性大、环境噪杂，护理人员在进行健康宣教时，声音要适度，并以患者的表情和意识来判断患者是否明白和接受。对于患者没有听清楚或是不懂的问题，要反复讲解，直至患者理解。
2.6 综合性门诊观察室患者的80%以上为中老年人，他们由于常年的劳累、免疫力较差等原因，容易同时患有多种慢性疾病，护理人员应根据自身掌握的知识，向患者讲解最能缓解病情和对病情最有效的健康教育内容，从而消除患者因疾病缠身而产生的恐惧、焦虑、不安等情绪。
3 门诊观察室患者健康宣教的内容
3.1 护理人员告知的义务护理人员有义务向患者介绍观察室及周边的环境、便民措施、作息制度、陪护制度及卫生注意事项，同时告知患者只有支持和配合治疗护理工作，才能早日康复。
3.2 常见的健康教育知识护理人员应全面、详细的向患者介绍内、外科及循环、神经科各种常见病、多发病的预防、康复、保健方面的知识，包括疾病的病因、临床表现、化验结果说明、药物的服用方法、副作用、饮食指导、运动康复指导及日常生活中的注意事项等，可以采用多种形式比如板报、LED显示屏、宣传单、宣传册等辅助手段。
3.3 亲自示范教育 为了使患者较好的配合治疗和护理，根据患者健康知识水平及技巧的掌握深浅程度，护士现场亲力亲为对患者进行宣传示范，如对于长期卧床的患者要教会其家属叩背、拍胸，教会患者怎样做才能有效咳痰，指导糖尿病患者自行测试尿糖方法、控制好饮食，如为长期注射胰岛素的患者，应教会其自己如何注射，及注射前、中、后的一切注意事项，以免低血糖等引起危险等，每次示范后大家共同讨论、交流，查找不足，以便更好的改进，并从中得到启发，从而提高每一位护理人员的亲自示范宣教能力。
4 门诊观察室患者健康教育的评价方法
4.1 通过患者了解 责任护士、护士长采用与患者交谈的方式，从患者口中了解和检查健康宣教执行的程度和质量以及预期目标。
4.2 利用早会提问 在早会上针对特殊病种的特殊要求，定期或不定期请责任护士介绍所属患者的基本情况，检查责任护士的了解程度，工作责任心、工作态度和下作能力和方法.
4.3 发放调查问卷定期向患者发放征求意见表，通过收集、整理信息，对存在的问题进行分析、总结、修正制定措施、促进管理。
5 讨论
门诊患者的病情较为复杂，并且病因、病种等情况各有差异，并且患者职业、年龄、性别、身心状态等情况也不尽相同。很多患者来就诊往往只关心自己患了什么疾病、如何治疗，能否尽快就诊、尽快离开，而往往将医生的口头教育抛在脑后，从而影响了疾病的康复。因此，要重视门诊观察室患者的健康教育，改善患者的从医行为。
传统的的健康教育方式基本是由护士口授，患者耳听。既乏味又只有单通道感官刺激，患者不容易记忆，采取新型健康教育后，从视觉上增加患者刺激，更针对患者容易遗忘的特点，设置随访提示教育，及时有效地强化患者记忆，防治健康教育内容的遗忘。多种方法不同途径的结合，从而综合地增加患者对于健康教育内容的遵守度。
健康教育的方式较多，但均应遵循以下原则[5]：（1）通俗易懂。所制定的健康方案要适合不同患者的文化程度，尽量不用医学用语，改用生活化、简单的语言;（2）时间短暂。健康教育的时间不能太长，不能耽误患者的治疗，又对患者进行健康教育。并且善于利用医院中的各种资源进行健康教育，如利用电子屏、健康宣教栏等;（3）尊重患者。护士要用真诚、友好、诚恳的态度与患者沟通与交流，由于患者流动性较大，交流的机会有限，则更考验护理人员的短期交流能力，提高患者满意度。
结果显示，经过多种方法的健康教育之后，健康教育组的遵医行为都优于对照组，且差异有统计学意义，因此我们认为新型健康教育在促进患者控制饮食、按时服药和准时复诊等方面都有较大改善，促进了患者的自我监督，也保证了患者能得到规范有效的治疗，因此适合在今后的护理工作中推广。
6 结论
随着社会的进步，经济的发展，急诊留观患者的健康教育将更加被患者及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越显著，作为护士必须具有广博的知识面，要把各类知识与疾病治疗融会贯通，才能更好地服务患者，要把健康教育融会带整个治疗护理当中，才能增强患者的自我防范意识，达到促进健康的目的。总之在护理工作中，护士要具备良好的素质，高度的责任心，熟练的护理技能，才能更好地为患者服务，提高护理质量。
[1]王月，李邢梅.整体护理学.上海：上海科学技术出版社，2001：87-88.
[2]王文珍，黄叶莉.急诊观察室病人的健康需求.解放军医院管理杂志，2002，9（6）：549-550.
[3]崔华中，邓利芝，陈丽卿，等.加强急诊科建设是提高医院应对突发公共卫生事件能力的基础建设.中国医院管理，2003，23（10）：219-222.
[4]和丽，李梅.浅谈健康教育的评价方法与效果.吉林医学，2004，19（12）：50.
[5]安莉郭.崇花门.诊护士在健康教育中的作用.中国医学创新，2008，5（30）：125.
[6]张冰，季成叶，宋逸.学校预防艾滋病健康教育视听材料评价.中国学校卫生，2006，27（1）：72.
【关键词】门诊;观察室;健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0184―02
一直以来，对门诊观察室患者的健康宣教一直是护理工作的薄弱环节，容易被护理人员所忽视，但随着人们对自身健康水平重视程度的逐年增加，门诊患者集中且流动性较大，而护理人员相对不足，却承担着大量的丁作，这就要求在实际工作中应不断的总结和摸索，建立起符合门诊T作特点的健康宣教模式，将整体护理有机地与门诊的具体特点相结合，使之更加完善、更加实际、更具有可操作性，从而有效地提高门诊护理质量。
1 临床资料
本组患者共有200例，男116例，女84例，其中大学以上学历占10%，高中以上学历占35%，初中以下学历占53%，未接受过教育者占2%。
2 门诊观察室患者健康宣教特点
2.1 通俗性门诊患者文化水平参差不齐，接受能力存在差距.生活背景不同，所以在进行健康宣教时，应尽量避免使用或少用医学术语，语言要生动、简洁、通俗易懂，必要时辅以手势，以达到最佳的健康教育目的。
2.2 短暂性门诊患者观察期短，轻症患者病情缓解后即刻出院，危重患者一般将转入病房进行治疗，所以针对此特点，作为护理人员必须要合理安排患者的时间，既不耽误患者的治疗，又对患者进行了健康宣教。以达到一举两得的目的。
2.3 随机性护理人员在进行健康宣教时，应具体情况具体对待，并应根据患者的实际特点，比如：年龄，职业、文化程度和所患疾病的不同以及对疾病的认识等，采取不同的教育形式、内容、方法。
2.4 尊重性护理人员在进行健康宣教时，一定要充分尊重患者，本着真诚、礼貌、友好、耐心负责的态度，与患者沟通与交谈，让患者在愉悦的交谈中掌握健康方面的知识。
2.5 反复性 由于门诊观察室患者多、流动性大、环境噪杂，护理人员在进行健康宣教时，声音要适度，并以患者的表情和意识来判断患者是否明白和接受。对于患者没有听清楚或是不懂的问题，要反复讲解，直至患者理解。
2.6 综合性门诊观察室患者的80%以上为中老年人，他们由于常年的劳累、免疫力较差等原因，容易同时患有多种慢性疾病，护理人员应根据自身掌握的知识，向患者讲解最能缓解病情和对病情最有效的健康教育内容，从而消除患者因疾病缠身而产生的恐惧、焦虑、不安等情绪。
3 门诊观察室患者健康宣教的内容
3.1 护理人员告知的义务护理人员有义务向患者介绍观察室及周边的环境、便民措施、作息制度、陪护制度及卫生注意事项，同时告知患者只有支持和配合治疗护理工作，才能早日康复。
3.2 常见的健康教育知识护理人员应全面、详细的向患者介绍内、外科及循环、神经科各种常见病、多发病的预防、康复、保健方面的知识，包括疾病的病因、临床表现、化验结果说明、药物的服用方法、副作用、饮食指导、运动康复指导及日常生活中的注意事项等，可以采用多种形式比如板报、LED显示屏、宣传单、宣传册等辅助手段。
3.3 亲自示范教育 为了使患者较好的配合治疗和护理，根据患者健康知识水平及技巧的掌握深浅程度，护士现场亲力亲为对患者进行宣传示范，如对于长期卧床的患者要教会其家属叩背、拍胸，教会患者怎样做才能有效咳痰，指导糖尿病患者自行测试尿糖方法、控制好饮食，如为长期注射胰岛素的患者，应教会其自己如何注射，及注射前、中、后的一切注意事项，以免低血糖等引起危险等，每次示范后大家共同讨论、交流，查找不足，以便更好的改进，并从中得到启发，从而提高每一位护理人员的亲自示范宣教能力。
4 门诊观察室患者健康教育的评价方法
4.1 通过患者了解 责任护士、护士长采用与患者交谈的方式，从患者口中了解和检查健康宣教执行的程度和质量以及预期目标。
4.2 利用早会提问 在早会上针对特殊病种的特殊要求，定期或不定期请责任护士介绍所属患者的基本情况，检查责任护士的了解程度，工作责任心、工作态度和下作能力和方法.
4.3 发放调查问卷定期向患者发放征求意见表，通过收集、整理信息，对存在的问题进行分析、总结、修正制定措施、促进管理。
5 讨论
门诊患者的病情较为复杂，并且病因、病种等情况各有差异，并且患者职业、年龄、性别、身心状态等情况也不尽相同。很多患者来就诊往往只关心自己患了什么疾病、如何治疗，能否尽快就诊、尽快离开，而往往将医生的口头教育抛在脑后，从而影响了疾病的康复。因此，要重视门诊观察室患者的健康教育，改善患者的从医行为。
传统的的健康教育方式基本是由护士口授，患者耳听。既乏味又只有单通道感官刺激，患者不容易记忆，采取新型健康教育后，从视觉上增加患者刺激，更针对患者容易遗忘的特点，设置随访提示教育，及时有效地强化患者记忆，防治健康教育内容的遗忘。多种方法不同途径的结合，从而综合地增加患者对于健康教育内容的遵守度。
健康教育的方式较多，但均应遵循以下原则[5]：（1）通俗易懂。所制定的健康方案要适合不同患者的文化程度，尽量不用医学用语，改用生活化、简单的语言;（2）时间短暂。健康教育的时间不能太长，不能耽误患者的治疗，又对患者进行健康教育。并且善于利用医院中的各种资源进行健康教育，如利用电子屏、健康宣教栏等;（3）尊重患者。护士要用真诚、友好、诚恳的态度与患者沟通与交流，由于患者流动性较大，交流的机会有限，则更考验护理人员的短期交流能力，提高患者满意度。
结果显示，经过多种方法的健康教育之后，健康教育组的遵医行为都优于对照组，且差异有统计学意义，因此我们认为新型健康教育在促进患者控制饮食、按时服药和准时复诊等方面都有较大改善，促进了患者的自我监督，也保证了患者能得到规范有效的治疗，因此适合在今后的护理工作中推广。
6 结论
随着社会的进步，经济的发展，急诊留观患者的健康教育将更加被患者及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越显著，作为护士必须具有广博的知识面，要把各类知识与疾病治疗融会贯通，才能更好地服务患者，要把健康教育融会带整个治疗护理当中，才能增强患者的自我防范意识，达到促进健康的目的。总之在护理工作中，护士要具备良好的素质，高度的责任心，熟练的护理技能，才能更好地为患者服务，提高护理质量。
[1]王月，李邢梅.整体护理学.上海：上海科学技术出版社，2001：87-88.
[2]王文珍，黄叶莉.急诊观察室病人的健康需求.解放军医院管理杂志，2002，9（6）：549-550.
[3]崔华中，邓利芝，陈丽卿，等.加强急诊科建设是提高医院应对突发公共卫生事件能力的基础建设.中国医院管理，2003，23（10）：219-222.
[4]和丽，李梅.浅谈健康教育的评价方法与效果.吉林医学，2004，19（12）：50.
[5]安莉郭.崇花门.诊护士在健康教育中的作用.中国医学创新，2008，5（30）：125.
[6]张冰，季成叶，宋逸.学校预防艾滋病健康教育视听材料评价.中国学校卫生，2006，27（1）：72.