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目的：探讨原发性脑淋巴瘤（PCNSL）的病理表现及CT、MRI的诊断价值，以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析32例PCNSL患者的CT和MRI影像学表现，并与手术或病理结果进行比较。结果32例中单发病灶29例，多发病灶4例，共有病灶41个。病灶常分布于脑表面或近中线部位。CT表现为边缘清楚的高或略高密度，MRI显示T1 WI低信号，T2 WI不均匀高信号；增强后多数病灶均明显均匀强化。联合诊断的符合率为93．8％，显著高于单独应用CT、MRI 符合率的71．9％、75．0％，差异均有统计学意义（χ2＝7.2346，P＝0．0032；χ2＝6．9538，P＝0．0037）。结论 PCNSL的CT、MRI表现具有一定特征性，临床上根据CT、MRI表现、好发部位、占位效应，并结合病理检查，可提高PCNSL诊断的敏感性和准确性。