累及分支动脉的腹主动脉壁间血肿的腔内治疗一例

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患者女,42岁.因“突发下腰背部疼痛3d”于2012年4月21日入院,血压为160/90mmHg.既往无高血压病史及吸烟史.急诊主动脉CT血管成像(CTangiography,CTA)提示Stanford B 型壁间血肿(intramural hematoma,IMH)伴主动脉分支动脉假性动脉瘤(branch artery pseudoaneurysms,BAPs)和左髂总动脉夹层,其中L4~L5腰椎水平见主动脉壁间血肿内造影剂聚集并与腰动脉及副肾动脉相交通(图1A).10 d后CTA随诊发现副肾动脉BAP和IMH厚度均增大。

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