精子核蛋白组型转换与精液参数、胚胎发育的相关性分析

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mi33123
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目的 探讨精子核蛋白组型转换与精液参数、胚胎发育质量的相关性及其对接受人类辅助生殖(ART)治疗患者妊娠结局的影响. 方法 2011年4月至2012年4月,检测676例接受ART治疗的不育男性精子核蛋白组型转换,分析核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤、顶体酶活性、受精率、卵裂率、优质早胚发育、囊胚形成率及妊娠结局之间的相关性. 结果 核蛋白组型转换异常组(异常率>30%)162例,精子浓度为(66.5±4.6)× 109/L,精子总数为(149.2±9.9)×109/L,(a+b)级精子为(51.2.±1.3)%,顶体酶活性为(72.2±3.3) mU/106精子,而正常组(异常率≤30%)514例,精子浓度为(91.9±2.7)×109/L,精子总数为(240.0±8.0)×109/L,(a+b)级精子为(57.3±0.8)%,顶体酶活性为(85.7±1.9) mU/106精子,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).核蛋白转换异常组精子DNA碎片指数(DFI)为(17.3±1.0)%,显著高于正常组(14.6±0.5)%(P<0.01).核蛋白转换异常组卵裂率、D3和D5优质胚胎率、D5囊胚形成率和总囊胚形成率分别为95.0%、34.2%、1.28%、22.4%和38.6%,均显著低于正常组的96.9%、38.2%、2.70%、27.9%和46.4%(P<O.01).同时,异常组自然流产率为12.3%,正常组为4.7%(P<0.01),而临床妊娠率、生化妊娠率和异位妊娠率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 精子核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤及顶体酶活性密切相关,同时会影响胚胎发育质量,可增加流产概率.因此,行ART治疗前有必要对精子核蛋白组型转换进行评估。

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