深静脉血栓危险因素的评估和预防

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目的:通过评估深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险等级,采取预防措施降低深静脉血栓发生率。方法:依据《美国深静脉血栓预防医嘱》,结合亚洲地区关于深静脉血栓的文献报道,制定出适合西宁地区(海拔2 264m)深静脉血栓的危险因素评估表,根据此表评估住院手术患者。观察组对2011年7月22日—2013年6月30日18岁以上住院患者26 560例进行深静脉血栓危险程度评估,对中等以上危险因素(评分>3分)的需手术患者共1 235例进行围手术期预防性应用低分子肝素钠;对照组对2009年8月1日—2011年7月21日18岁以上住院患者21431例,中等以上危险因素(评分>3分)的手术患者共2 037例,未采取任何预防措施;分析两组患者术后深静脉血栓的发生情况。结果:观察组术后发生深静脉血栓11例,发病率为0.89%;对照组术后发生深静脉血栓68例,发病率为3.34%;两组患者差异有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用《青海红十字医院深静脉血栓危险因素评估表》对住院患者进行评估,对于中等以上危险(评分>3分)的需手术患者进行围手术期预防性应用低分子肝素钠,明显降低了深静脉血栓发生率。
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