利奈唑胺与其他抗生素联用对耐甲氧西林黄色葡萄球菌体外抗茵活性研究

来源 :中国实用医刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sangyilin
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目的 探讨利奈唑胺与3种常用抗生素(利福平、左氧氟沙星、庆大霉素素)分别联用对,临床分离的耐甲氧西林黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗茵活性,为临床有效地治疗MRSA感染提供理论依据。方法常规方法培养分离细菌,获得纯培养后用VITEK全自动微生物分析仪来鉴定金黄色葡萄球菌,再根据CLSI(2006)标准,用微量肉汤法用苯唑西林测定MIC值,判定结果MIC值I〉4μg/ml为MRSA菌株。药敏试验方法采用微量肉汤稀释法。先测定四种抗菌药物单独应用受试的MIC值。联合药敏试验按棋盘法设计,测定利奈唑胺与其他3种抗生素联用的MIC。计算部分抑菌浓度(FIC)指数,FIC指数=MIC甲药联用/M1C甲药联用+MIC乙药联用/MIC6乙药联用。判读标准:FIC指数≤0.5,协同作用;〉0.5-1.0,相加作用;〉1.0-2.0,无相关作用;〉2.0,拮抗作用。结果利奈唑胺对30株MRSA的MIC范围为0.5-4.0μg/ml,MIC90为4μg/ml;左氧氟沙星对30株MRSA的MIC范围为16-256mlμg/ml,MIC90为256斗μg/ml;利福平对30株MRSA的MIC范围为8-256μg/ml,MIC90为256μg/ml;庆大霉素对30株MRSA的MIC范围为128-1024μg/ml,MIC90为1024μg/ml。利奈唑胺与左氧氟沙星联用MIC90降为2μg/ml,利奈唑胺与利福平联用MIC90降为1μg/ml,利奈唑胺与庆大霉素联用MIC90降为2μg/ml。结论利奈唑胺对MR-sA有较高敏感性,利奈唑胺与利福平联合应用以协同作用为主,利奈唑胺与左氧氟沙星、庆大霉素联合应用以协同和相加作用为主,二者均无拮抗作用。

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