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目的
探讨自体富血小板血浆(PRP)联合VSD治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。
方法根据入组治疗方式,将2010年1月—2015年5月笔者单位收治符合入选标准的46例DFU患者分为PRP+VSD组23例和VSD组23例。VSD组患者的创面持续行VSD治疗,每10天更换1次敷料,创面达到移植皮片/皮瓣条件,行1次移植术。PRP+VSD组患者首先行VSD治疗10 d,然后使用患者自体PRP外敷创面3 d,再行VSD治疗7 d;重复上述治疗直至创面达到移植皮片/皮瓣条件,行1次移植术。治疗期间,2组患者均行抗感染、控制血糖、改善微循环等处理。治疗2个周期,计算创面愈合率,统计治疗有效率;按照Wagner分级,记录创面愈合时间。对数据行t检验、析因设计方差分析、χ2检验。
结果治疗2个周期,PRP+VSD组创面愈合率为95.65%(22/23),明显高于VSD组[47.83%(11/23), χ2=12.970,P<0.01]。治疗2个周期,PRP+VSD组、VSD组患者治疗有效率分别为100.00%(23/23)、86.96%(20/23),组间比较差异无统计学意义(χ2=1.430,P>0.05)。PRP+VSD组患者的WagnerⅡ、Ⅲ级创面愈合时间均明显短于VSD组(处理因素主效应,F=13.951,P<0.01)。
结论VSD联合自体PRP治疗DFU具有协同效应,能更好促进创面愈合、缩短创面愈合时间,适宜于临床应用。