了解广西壮族自治区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体阳性女性性工作者(female commercial sex workers, CSW)接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy, ART)情况及其治疗效果的影响因素。
方法本研究采用回顾性队列研究方法。纳入2009年1月1日至2018年12月31日广西壮族自治区各市级和县级疾病预防控制中心报告至广西壮族自治区疾病预防控制中心的661例接受ART的HIV阳性CSW，收集患者的人口学信息和临床资料，包括婚姻状况、既往史、治疗6~12个月是否出现艾滋病相关疾病、服药和CD4+T淋巴细胞计数等情况。分析接受6~12个月ART后的病毒学效果和免疫学效果。采用logistic回归模型分析HIV阳性CSW接受6~12个月ART后病毒学失败和免疫学失败的影响因素。
结果661例HIV阳性CSW中，50例(7.6%)出现病毒学失败，80例(12.1%)出现免疫学失败，13例(2.0%)既出现病毒学失败也出现免疫学失败，85例(12.9%)有性病史。多因素logistic回归分析结果显示，未婚[调整后的比值比(adjusted odds ratio, aOR)＝3.298，95%可信区间(confidence interval，CI)1.285~8.461]，ART后6~12个月出现艾滋病相关疾病(aOR＝4.391, 95%CI 1.555~12.402)和最近7 d漏服药物(aOR＝3.731，95%CI 1.942~7.166)是出现病毒学失败的危险因素。与基线CD4+T淋巴细胞计数<200.00/μL相比，基线CD4+T淋巴细胞计数为350.00~<500.00/μL(aOR＝3.543, 95%CI 1.631~7.701)和≥500.00/μL(aOR＝2.358，95%CI 1.002~5.547)是出现免疫学失败的危险因素。
结论广西壮族自治区HIV阳性CSW抗病毒治疗效果较好，病毒学失败率和免疫学失败率均较低。婚姻状况、基线CD4+T淋巴细胞计数、ART后6~12个月出现艾滋病相关疾病，以及最近7 d漏服药物是影响抗病毒治疗6~12个月效果的因素。