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目的
探讨双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)患者行钻孔引流术后的脑组织回复情况。
方法选取首都医科大学附属北京天坛医院自2011年1月至2016年12月收治的143例BCSDH并行钻孔引流术患者,收集其性别、年龄、颅骨最长径及最宽径、初发血肿最宽径及最长径、术后24 h内复查血肿宽径及1周内第2次复查的血肿宽径等临床资料,回顾性分析患者术后血肿吸收情况及脑组织回复效果。
结果143例BCSDH患者中男性119例,女性24例;年龄21~92岁,平均(67.7±1.1)岁,其中男性(67.2±1.2)岁,女性(70.2±2.5)岁;颅骨最长径134.8~177.8 mm,平均(155.5±0.7) mm;颅骨最宽径113.5~147.0 mm,平均(131.7±0.5) mm;初发血肿最长径平均值左侧为(113.4±2.5) mm,右侧为(117.6±2.1) mm;最宽径平均值左侧为(15.8±0.5) mm,右侧为(17.2±0.8) mm。脑组织回复速度在不同性别、年龄、侧别的患者中差异无统计学意义(P>0.05);其与初发血肿最长径及最宽径呈正相关关系(r=0.143,P=0.018;r=0.181,P=0.002)。术后24 h内复查CT示65例(45.5%)单侧脑组织回复至<10 mm,包括11例(7.7%)双侧脑组织均恢复至该水平患者;术后1周内复查CT示58例(40.6%)患者单侧脑组织回复至<10 mm,包括48例(33.6%)双侧脑组织均恢复至该水平患者。
结论钻孔引流术是BCSDH患者的首选治疗方法,可使患者脑组织快速回复至正常水平。脑组织回复速度与初发血肿大小呈正相关关系。