目的评价不同剂量氨甲环酸对膝关节置换术后血红蛋白降低的影响。方法 116例膝关节置换术患者随机分为试验组58例与对照组58例。2组患者的手术流程与方法一样,对照组在切皮前经静脉注射氨甲环酸50 mg·kg-1,试验组静脉注射氨甲环酸100 mg·kg-1,观察2组围手术指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、总输血量),血红蛋白变化和凝血四项指标。结果 2组患者均顺利完成手术出院。试验组的术中出血量、术后引流量、总输血量明显少于对照组(P<0.05)。2组术后血红蛋白含量都呈明显降低趋势(P<0.05),试验组术后的血红蛋白含量明显高于对照组(P<0.05)。2组间术前与术后的凝血四项指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,试验组出现深静脉血栓(1例),急性心肌梗死(0例),一过性神经症状(1例)等并发症发生率明显低于对照组(5,3,4例)(P<0.05)。结论大剂量氨甲环酸的应用能够减少膝关节置换术术中出血量与输血量,缓解术后血红蛋白的降低,对凝血功能无影响,安全性更好。