【摘 要】
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目的 对自发性脊髓硬膜外血肿的临床表现、影像学特点和病因进行总结.方法 回顾4例经MRI证实的脊髓硬膜外血肿患者的资料,其中2例进行了脊髓硬膜外血肿清除术和病理学检查.结
【机 构】
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深圳市暨南大学第二临床学院神经内科
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目的 对自发性脊髓硬膜外血肿的临床表现、影像学特点和病因进行总结.方法 回顾4例经MRI证实的脊髓硬膜外血肿患者的资料,其中2例进行了脊髓硬膜外血肿清除术和病理学检查.结果 4例患者均为急性起病,伴明显的胸背部疼痛,截瘫和尿潴留等脊髓受压的症状和体征.腰穿脑脊液检查结果正常.急性期MRI检查均可见受压节段脊髓硬膜外呈条形或梭形异常信号影,T1W等信号,T2W稍高信号,高信号中间杂小斑片状低信号.病理学结果为1例肉芽肿合并血肿,1例血管畸形合并血肿.2例外科手术的患者术后神经功能迅速恢复,2周后出院.未手术患者3～4周后出院.结论 胸背部剧烈疼痛、单侧和双下肢截瘫、尿便障碍、影像学改变是诊断自发性脊髓硬膜外血肿的主要依据.脑脊液正常对诊断常有帮助.手术治疗可缩短病程和减少复发,也是病因检查的最有效方法.
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