【摘 要】
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目的 系统评价重症监护室(ICU)成人患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 检索中国知网、万方、维普、Cochrane图书馆、PubMed和Web of Science,收集国内外公开发表的IC
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院血液科,江苏南京,210008
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目的 系统评价重症监护室(ICU)成人患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 检索中国知网、万方、维普、Cochrane图书馆、PubMed和Web of Science,收集国内外公开发表的ICU成人患者VAP危险因素的研究,检索时间为2009年1月～2018年12月.由2名评估员遵循纳排标准独立进行文献筛选,如有分歧则请第三方评估,共同讨论筛选出符合纳入标准的文献.应用Revman 5.3软件进行meta分析,并计算各危险因素的合并比值比(OR).结果 共纳入12篇文章,均为病例对照研究.年龄≥60岁、机械通气时间≥7 d、昏迷、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分、使用抗生素、使用制酸剂、气管切开是ICU成人患者发生VAP的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 高龄、机械通气时间较长、昏迷、APACHEⅡ评分较高、使用抗生素、使用制酸剂、气管切开的ICU成人患者更易发生VAP.胃肠内营养是否为ICU成人患者VAP的危险因素,可能与胃肠内营养给予的方式相关.
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