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【摘要】随着人们生活节奏加快和工作压力加大的影响，颈肩腰腿疼风湿骨痹已成为困扰现代人的重大慢性疾病之一。颈肩腰腿疼风湿骨痹有有发病率高、治疗时间长、治疗后易复发等特点，本文通过对颈肩腰腿疼风湿骨痹的常见病因进行分析，阐述了临床治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的常见疗法，进而以笔者收治的338例患者的临床资料进行分析，追风胶囊和风湿液综合治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹，总有效率为96.2%。
【关键词】中医药；追风胶囊；风湿液；颈肩腰腿疼风湿骨痹
1颈肩腰腿疼风湿骨痹的常见病因分析
颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。
1.1不良姿势或长期从事低头工作人群，易因劳损而患颈肩腰腿疼风湿骨痹
如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈肩腰腿疼风湿骨痹。从我院收治的颈肩腰腿疼风湿骨痹人统计数据分析看，年龄在30岁以下的颈肩腰腿疼风湿骨痹人，98%以上的病人多从事低头工种。
1.2头颈部外伤也易诱发颈肩腰腿疼风湿骨痹
临床分析发现50%髓型颈肩腰腿疼风湿骨痹与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发颈肩腰腿疼风湿骨痹症状的产生。
1.3颈椎结构的先天发育不良是颈椎疾病发病的基础
先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈肩腰腿疼风湿骨痹发病基础。国外统计40~50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈肩腰腿疼风湿骨痹的发病率比正常人高1倍。
1.4风寒湿因素不仅是颈肩腰腿疼风湿骨痹的诱因，也可作为病因引起病变产生症状
外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。
2临床治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的常见疗法
目前，国内外治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭，理疗，针灸及功能锻练等；手术疗法则有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间植骨术，骨刺切除术，椎动脉减压术等。治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。
而传统治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的方法主要是采用牵引治疗、手术治疗和口服消炎止痛的西药。这些治疗对颈肩腰腿疼风湿骨痹只能解决一时的痛苦，疗效只是暂时的。牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛；手术治疗由于对适应症要求非常严格。据资料统计，适应做手术的人群不足5%，加上高昂的费用、创伤大、恢复期长、易复发等特点，所以无法全面推广；止痛药，只能止痛不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃损伤肝肾。
3中医药追风胶囊和风湿液治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的临床分析
3.1临床资料
我门诊2008年12月~2010年12月共收治338例颈肩腰腿疼风湿骨痹患者，其中男127例，女211例；年龄22~73岁，平均年龄45.8岁；病程最短的15天，最长的28年。其中神经根型113例，颈动脉型132例，脊髓型11例，交感神经型45例，混合型37例。
3.2中医药主要成分
3.2.1追风胶囊：含多种生物碱，乌头碱，毒蛋白，溶血性蛋白，雷公藤生物碱，金钱白花蛇，藏红花，穿山甲，全蝎，雪山一支藁等
3.2.2风湿液：露蜂房、秦艽、肉桂、细辛、制川乌、川芎、木瓜、当归、黄芪、鸡血藤、独活、续断、羌活、独活、鹿角胶、鳖甲胶等等19味中药。
3.3治疗方法
口服孙氏追风胶囊，每天3次，每次2~3粒，饭后服用，症状减轻后可改为一日两次；口服风湿液，每日2~3次，每次10~15ml，三个月为一个疗程。
3.4疗效标准
按照1984年全国颈肩腰腿疼风湿骨痹专题座谈会提出的颈肩腰腿疼风湿骨痹诊断标准。痊愈：症状、体征完全消除，功能恢复正常。显效：症状消除，但仍有部分体征。有效：主要症状消失，还留有次要症状。无效：症状、体征同治疗前无任何差异。
3.5临床疗效及复发情况
采用中医药孙氏追风胶囊和风湿液治疗后，338例患者痊愈93例，显效134例，有效98例，无效13例，总有效率为96.2%。经1年以上随访，结果复发8例，复发率为2.4%.
4结语
颈肩腰腿疼风湿骨痹是一类临床常见的退行性病变，是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，四肢麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时可出现头昏、心悸等相应的临床表现。
中医认为颈肩腰腿疼风湿骨痹属于“痹证”、“眩晕”范畴，主要病机肝肾不足，气血亏损，或痰湿壅阻络脉，或为外邪侵淫致气血瘀滞，经络痹阻，筋脉失养。笔者秉承中国传统医学“肾藏精，主骨生髓”的中药养生理论，运用中医药追风胶囊和风湿液综合施治，理气活血、疏通脑络，对颈肩腰腿疼风湿骨痹进行综合调理。肾气得养，骨脉得充，疾病得愈。谓之曰“祛邪养正”法。修养结合，标本兼固，使颈椎、肩周部位达到真正康复。
参考文献
[1]宁立洲,杨爱民,赵咏梅.颈肩腰腿疼风湿骨痹的康复护理320例[J].实用护理杂志，2003(3).
[2]段西峰,刘振华.中药枕治疗神经根型颈肩腰腿疼风湿骨痹的疗效探讨[J].中国矫形外科杂志.2002(9）.
[3]史晓林,张晓云.颈肩腰腿疼风湿骨痹的康复与护理[M].哈尔滨:哈尔滨工程大学出版社,1998年.
【关键词】中医药；追风胶囊；风湿液；颈肩腰腿疼风湿骨痹
1颈肩腰腿疼风湿骨痹的常见病因分析
颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。
1.1不良姿势或长期从事低头工作人群，易因劳损而患颈肩腰腿疼风湿骨痹
如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈肩腰腿疼风湿骨痹。从我院收治的颈肩腰腿疼风湿骨痹人统计数据分析看，年龄在30岁以下的颈肩腰腿疼风湿骨痹人，98%以上的病人多从事低头工种。
1.2头颈部外伤也易诱发颈肩腰腿疼风湿骨痹
临床分析发现50%髓型颈肩腰腿疼风湿骨痹与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发颈肩腰腿疼风湿骨痹症状的产生。
1.3颈椎结构的先天发育不良是颈椎疾病发病的基础
先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈肩腰腿疼风湿骨痹发病基础。国外统计40~50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈肩腰腿疼风湿骨痹的发病率比正常人高1倍。
1.4风寒湿因素不仅是颈肩腰腿疼风湿骨痹的诱因，也可作为病因引起病变产生症状
外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。
2临床治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的常见疗法
目前，国内外治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭，理疗，针灸及功能锻练等；手术疗法则有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间植骨术，骨刺切除术，椎动脉减压术等。治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。
而传统治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的方法主要是采用牵引治疗、手术治疗和口服消炎止痛的西药。这些治疗对颈肩腰腿疼风湿骨痹只能解决一时的痛苦，疗效只是暂时的。牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛；手术治疗由于对适应症要求非常严格。据资料统计，适应做手术的人群不足5%，加上高昂的费用、创伤大、恢复期长、易复发等特点，所以无法全面推广；止痛药，只能止痛不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃损伤肝肾。
3中医药追风胶囊和风湿液治疗颈肩腰腿疼风湿骨痹的临床分析
3.1临床资料
我门诊2008年12月~2010年12月共收治338例颈肩腰腿疼风湿骨痹患者，其中男127例，女211例；年龄22~73岁，平均年龄45.8岁；病程最短的15天，最长的28年。其中神经根型113例，颈动脉型132例，脊髓型11例，交感神经型45例，混合型37例。
3.2中医药主要成分
3.2.1追风胶囊：含多种生物碱，乌头碱，毒蛋白，溶血性蛋白，雷公藤生物碱，金钱白花蛇，藏红花，穿山甲，全蝎，雪山一支藁等
3.2.2风湿液：露蜂房、秦艽、肉桂、细辛、制川乌、川芎、木瓜、当归、黄芪、鸡血藤、独活、续断、羌活、独活、鹿角胶、鳖甲胶等等19味中药。
3.3治疗方法
口服孙氏追风胶囊，每天3次，每次2~3粒，饭后服用，症状减轻后可改为一日两次；口服风湿液，每日2~3次，每次10~15ml，三个月为一个疗程。
3.4疗效标准
按照1984年全国颈肩腰腿疼风湿骨痹专题座谈会提出的颈肩腰腿疼风湿骨痹诊断标准。痊愈：症状、体征完全消除，功能恢复正常。显效：症状消除，但仍有部分体征。有效：主要症状消失，还留有次要症状。无效：症状、体征同治疗前无任何差异。
3.5临床疗效及复发情况
采用中医药孙氏追风胶囊和风湿液治疗后，338例患者痊愈93例，显效134例，有效98例，无效13例，总有效率为96.2%。经1年以上随访，结果复发8例，复发率为2.4%.
4结语
颈肩腰腿疼风湿骨痹是一类临床常见的退行性病变，是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，四肢麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时可出现头昏、心悸等相应的临床表现。
中医认为颈肩腰腿疼风湿骨痹属于“痹证”、“眩晕”范畴，主要病机肝肾不足，气血亏损，或痰湿壅阻络脉，或为外邪侵淫致气血瘀滞，经络痹阻，筋脉失养。笔者秉承中国传统医学“肾藏精，主骨生髓”的中药养生理论，运用中医药追风胶囊和风湿液综合施治，理气活血、疏通脑络，对颈肩腰腿疼风湿骨痹进行综合调理。肾气得养，骨脉得充，疾病得愈。谓之曰“祛邪养正”法。修养结合，标本兼固，使颈椎、肩周部位达到真正康复。
参考文献
[1]宁立洲,杨爱民,赵咏梅.颈肩腰腿疼风湿骨痹的康复护理320例[J].实用护理杂志，2003(3).
[2]段西峰,刘振华.中药枕治疗神经根型颈肩腰腿疼风湿骨痹的疗效探讨[J].中国矫形外科杂志.2002(9）.
[3]史晓林,张晓云.颈肩腰腿疼风湿骨痹的康复与护理[M].哈尔滨:哈尔滨工程大学出版社,1998年.