比较不同类型青光眼患者角膜生物力学差异及其相关影响因素，探讨青光眼术后角膜生物力学的变化趋势。
方法采用前瞻性病例对照研究。收集2017年1—7月天津市眼科医院收治的急性原发性闭角型青光眼(APACG)(缓解期或慢性期)患者61例61眼、慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者94例94眼、原发性开角型青光眼(POAG)患者70例70眼和年龄相关性白内障(ARC)患者64例64眼。采用Corvis ST测量活体角膜的生物力学参数，分析并比较不同类型青光眼患者术前角膜生物力学参数差异以及青光眼手术后的变化，采用多重线性回归分析探讨年龄、矫正后眼压(IOPcc)、中央角膜厚度(CCT)、眼轴长度(AL)、平均角膜屈光力(K)与角膜生物力学参数的关系。
结果与ARC组相比，术前CPACG组和POAG组第一压平速度(A1V)、第二压平时间(A2T)较小，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与ARC组和APACG组相比，术前CPACG组和POAG组第二压平速度(A2V)较大，差异均有统计学意义(均P<0.05)。A1V、A2T、角膜顶点改变的最大垂直距离(DA)及最大压陷时角膜表面未发生改变的两点距离(PD)与IOPcc均呈负相关(r＝－0.494、－0.612、－0.652、－0.277，均P<0.05)，A2V、第一压平时间(A1T)及最大压陷曲率半径(CCR)与IOPcc均呈正相关(r＝0.508、0.960、0.249，均P<0.05)；第一压平长度(A1L)及第二压平长度(A2L)与K均呈负相关(r＝－0.323、－0.227，均P<0.05)，A1V、A2T及DA与K均呈正相关(r＝0.214、0.256、0.242，均P<0.05)。与术前相比，CPACG组术后1个月A1T、A2V减小，A1V、A2T、DA增大，差异均有统计学意义(均P<0.05)；POAG组术后1个月A1T、A2V减小，A2T、DA增大，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前相比，APACG组、ARC组术后1个月角膜生物力学指标差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论CPACG和POAG患眼角膜形变能力较差，青光眼手术后角膜形变能力逐渐恢复；APACG(缓解期或慢性期)由于眼压一过性升高，对角膜形变能力影响较小，手术前后无明显差异；角膜生物力学各参数受IOPcc和K值影响较大。