杞药消渴口服液治疗2型糖尿病临床观察

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  杞药消渴口服液系吉林省药物研究所在1998年研制的具有降糖作用的纯中药保健药,由于该药品有确切的降糖作用,且药性平和,有较好的安全性,因此在2002年被国家食品药品监督管理局正式批为准字号药品。杞药消渴口服液于2005年在我院做了80例临床观察,现将临床观察结果报告如下。
  
  资料与方法
  
  纳入标准:①凡具有口渴多饮、消谷易饥、尿多而甜、形体渐见消瘦证候者即可确诊为消渴病(糖尿病)。②凡倦怠乏力,自汗盗汗、气短懒言、口渴喜饮、五心烦热、心悸失眠、溲赤便秘、舌红少津、舌体胖大、苔薄或花剥,脉弦细或数者,即为气阴两虚型糖尿病。③有糖尿病症状,任何时间血糖>11.1mmol/L或空腹血糖>7.0mmo1/L。④已确定为2型糖尿病,长期服用二甲双胍的患者或长期注射胰岛素的患者。
  病例选择:本组80例病人皆为符合上述诊断标准的住院门诊患者,其中男45例,女35冽,男女比例为1.3∶1;年龄分布:40岁以下11例,40~49岁28例,50~59岁29例,60~65岁1 2例,平均年龄49.3岁。病程分布:5年以内15例;5~9年39例;10~14年21例;15以上5例。
  观测指标:①安全性观测:包括一般体格检查,血、尿、便常规化验及心、肝、肾功能检查。②疗效性观测:观察主要临床症状及体征的变化情况,空腹及餐后2小时血糖检测,尿糖定性;胰岛素用量的减少量。
  药物组成:人参、黄连、山萸肉、山药、黄精等。
  用药前:①40例病人服用本药前必须停用其他任何降糖的中西药;20例病人继续用二甲双胍,20例病人继续用胰岛素。②严格进行饮食疗法。③开始投药前必须连续3次检查血糖均值为空腹血糖>7.0mmo1/L,餐后血糖为11.1mmol。
  用藥方法:杞药消渴口服液,每次10ml(1支),每日3次,饭前30分钟口服,4周为1个疗程。
  疗效判定标准:①显效:治疗后症状基本消失,空腹血糖7.0mmo1/L以下,餐后2小时血糖10mmol/L以下,24小时尿糖定量较治疗前下降30%以上。②有效:治疗后症状明显改善,空腹血糖7.8mmoI/L以下,餐后2小时血糖11mmol/L以下,治疗后可改善服用二甲双胍的不良反应症状;或治疗后降低胰岛素的用量。③无效:治疗后症状无明显改善,血下降末达到上述标准。
  
  结果
  
  治疗效果:显效8例(10%),有效 65例(81.25%),无效7例(8.75%),总有效7例(8.75%)
  治疗前后空腹血糖的变化(X±S):治疗前12.15±2.72,治疗后 7.16±1.97,P<0.01。
  可以看出,治疗前后空腹血糖有极显著差异,说明杞药消渴口服液有较好的降血糖作用。
  治疗前后胰岛素用量的变化(X±S) 治疗前45±2.5U。治疗后23±2.1U,P<0.01。
  可以看出,治疗前后胰岛素用量的变化有极显著差异,说明杞药消渴口服液有增强胰岛素敏感性的作用,有利于降低血糖。
  可以看出,杞药消渴口服液对气阴两虚型消渴病的主要临床症状,均有显著改善作用。
  从表中可以看出,杞药消渴口服液对服用二甲双胍的不良反应的,均有显著改善作用。
  


  从表中可知,治疗前后尿糖定性有极显著变化,说明本药有明显的尿糖作用。
  


  从表中可知,治疗前后上述指标均无显著差异,说明杞药消渴口服液对肝肾及造血系统等无不良影响,具有很强的安全性。
  
  讨论
  
  ①通过对80例消渴病(糖尿病)患者的临床观察可以看出,杞药消渴口服液对气阴两虚型消渴病患者有显著降血糖作用,但起效比较缓慢,一般服药2周左右血糖开始逐渐下降。降糖作用比较平稳,总有效率达91.25%。②对气阴两虚型消渴病的主要临床症状均有明显的改善作用,而且起效比较快,一般从1周左右症状即有明显的改善。③对服用二甲双胍引起的不良反应的均有明显的改善作用,而且起效比较快,一般从5天左右症状即有明显的改善。④对胰岛素依赖型病人有显著减少其胰岛素用量的作用,一般在1周左右有明显的改善。⑤对安全性指标的观察表明本药无不良反应。⑥祖国医学认为消渴病,阴虚为本,燥热为标,而本方主要益气养阴,并有养阴清热的良好疗效,提示本药对消渴病具有标本兼治的独特的功效。临床观察结果与本药的功能主治十分相符。⑦杞药消渴口服液有确切的降糖作用,且药性平和,有较强的安全性,适合临床进一步推广应用。
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