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【摘 要】 目的：探究分析采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法治疗COPD的临床和护理效果。 方法：回顾性分析了我院在2013年1月至2013年12月间收治的46例COPD患者的临床资料，将这些患者随机分为两组，实验组和对照组，每组各23人。实验组的患者采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法进行治疗，对照组则给予常规的治疗。两组患者都进行适当的护理干预，最后比较两组患者的临床治疗效果和治疗后出现不良反应的情况。结果：实验组的治疗有效率要明显高于对照组，并且实验组患者出现不良反应现象的人数也要明显少于对照组。结论：采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法治疗COPD能显著的提高治疗的有效率，可以进行临床上的广泛推广。
【关键词】 COPD 雾化吸入 护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0250-01
慢性阻塞性肺疾病英文缩写是COPD[1]，它是一种慢性的呼吸系统疾病，COPD有患者多、高死亡率和进行性发展等特点，发病后对患者的正常生活能造成严重的影响[2-3]，甚至会危及生命。为了能找到治疗COPD较好的方法，笔者回顾分析了我院在2013年1月至2013年12月间收治的46例COPD患者的临床资料，其中23位患者使用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法进行治疗的，并取得较为良好的临床效果，具体探究结果如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
以我院在2013年1月至2013年12月间收治的46例COPD患者为观察对象，所有患者都确诊是COPD患者，年龄45-73岁，平均年龄（56.2±2.8）岁，随机将46例患者分为两组，实验组和对照组，每组各23人，实验组患者采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法治疗，对照组则采用常规的方法治疗。两组患者在性别、年龄和病情等方面情况均无明显差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2 方法
两组患者在入院之后，都进行相同的常规治疗，都使用支气管扩张剂进行治疗，之后对照组患者静脉注射甲强龙，每次40mg，每日两次，这样的治疗持续一周；实验组患者采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法治疗，具体方法为将2mg布地奈德与5mg硫酸特步他林雾化，并让患者吸入，同样也是每日两次，持续一周。在治疗的同时，也要给予相应的护理干预，具体护理方法如下：（1）控制病房内的温度和湿度要适宜，保持室内空气的清新，时常通风，尽量保持室内无过敏源，避免造成对患者支气管粘膜刺激。（2）要注意患者饮食，患者的饮食要以高蛋白和低盐低脂的流质或半流质的食物为主，切勿食用鱼虾等海鲜类食品。患者不能吃的过饱，可以采取少食多餐的方式，适量的多喝水。（3）注意对患者雾化吸入的护理，依据患者自身情况，给予适当的心理疏导，详细的向患者介绍雾化吸入治疗COPD的相关情况，让患者能积极地配合治疗，另外还要保持患者呼吸道畅通，如果患者痰液比较多，要让指导患者排痰，吸入治疗后，医护人员还要指导患者做呼吸道与口腔护理，一般用清水和2.5%的碳酸氢钠的溶液漱口。在进行雾化吸入治疗过程中要时刻注意患者病情变化，如刺激性咳嗽、心悸、口干、呼吸困难、咽痒、气促和紫绀等症状，必要时需停止治疗，并给予相应的处理。
1.3 评价指标
呼吸困难的症状得到显著的缓解，肺部的啰音完全消失，为显效；呼吸困难的症状稍有缓解，肺部啰音有所减少，为有效；呼吸困难的症状没有任何好转，甚至出现加重，肺部啰音没有变化或者是增加，为无效。统计两组患者在治疗过程中出现不良反应的人数。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组患者治疗效果的比较
实验结果显示实验组的治疗效果要明显优于对照组，实验组的有效率为95.65%，对照组则为69.56%，明显低于实验组，P<0.05，差异具有统计学意义。结果见表1.
2.2 实验组和对照组患者出现不良反应的情况
实验结果表明，实验组患者的不良反应发生率是8.69%，对照组患者的不良反应发生率是39.13，实验组的不良反应发生率要明显小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
COPD是临床上常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率高，对患者的正常生活造成严重的影响，甚至危及患者生命[4]。最近几年，随着医学水平的不断提高，医学界在COPD的治疗上取得了巨大的进步。布地奈德是吸入型的糖皮质激素，有抗炎、抑制白三烯的生成、抗过敏等作用，通过雾化吸收的方式能直接作用在病灶上，具有见效快，不易引起不良反应等特点；硫酸特布他林有缓解支气管的平滑肌痉挛的效果，可以加强糖皮质激素作用。本次的研究结果表明，实验组的治疗有效率95.65%，要明显优于对照组的69.56%，并且在患者治疗期间实验组患者出现不良反应的人数比率也要明显少于对照组。
综上所诉，采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法治疗COPD具有更加良好的治疗效果，可以明显的提高患者治疗的有效率，并且不易出现不良反应，是治疗COPD的良好的临床方法，值得临床上的广泛推广。
参考文献
[1]武海霞.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD 39例临床护理观察[J].基础医学论坛，2014，18（15）：1920-1921.
[2]陈春华.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD护理观察[J].基础医学论坛，2014，18（15）：1943-1944.
[3]李建敏.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD的护理观察[J].中国实用医药，2013，8（1）：186-187.
[4]卢新栓.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD 34例分析[J].基础医学论坛，2013，17（1）：47-48.
作者简介：弓彩萍（1973-7-10），女，山西太原人，职称：主管护师，学历：本科，主要研究方向：内科护理，有关心血管和呼吸系统疾病的护理。
【关键词】 COPD 雾化吸入 护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0250-01
慢性阻塞性肺疾病英文缩写是COPD[1]，它是一种慢性的呼吸系统疾病，COPD有患者多、高死亡率和进行性发展等特点，发病后对患者的正常生活能造成严重的影响[2-3]，甚至会危及生命。为了能找到治疗COPD较好的方法，笔者回顾分析了我院在2013年1月至2013年12月间收治的46例COPD患者的临床资料，其中23位患者使用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法进行治疗的，并取得较为良好的临床效果，具体探究结果如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
以我院在2013年1月至2013年12月间收治的46例COPD患者为观察对象，所有患者都确诊是COPD患者，年龄45-73岁，平均年龄（56.2±2.8）岁，随机将46例患者分为两组，实验组和对照组，每组各23人，实验组患者采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法治疗，对照组则采用常规的方法治疗。两组患者在性别、年龄和病情等方面情况均无明显差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2 方法
两组患者在入院之后，都进行相同的常规治疗，都使用支气管扩张剂进行治疗，之后对照组患者静脉注射甲强龙，每次40mg，每日两次，这样的治疗持续一周；实验组患者采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法治疗，具体方法为将2mg布地奈德与5mg硫酸特步他林雾化，并让患者吸入，同样也是每日两次，持续一周。在治疗的同时，也要给予相应的护理干预，具体护理方法如下：（1）控制病房内的温度和湿度要适宜，保持室内空气的清新，时常通风，尽量保持室内无过敏源，避免造成对患者支气管粘膜刺激。（2）要注意患者饮食，患者的饮食要以高蛋白和低盐低脂的流质或半流质的食物为主，切勿食用鱼虾等海鲜类食品。患者不能吃的过饱，可以采取少食多餐的方式，适量的多喝水。（3）注意对患者雾化吸入的护理，依据患者自身情况，给予适当的心理疏导，详细的向患者介绍雾化吸入治疗COPD的相关情况，让患者能积极地配合治疗，另外还要保持患者呼吸道畅通，如果患者痰液比较多，要让指导患者排痰，吸入治疗后，医护人员还要指导患者做呼吸道与口腔护理，一般用清水和2.5%的碳酸氢钠的溶液漱口。在进行雾化吸入治疗过程中要时刻注意患者病情变化，如刺激性咳嗽、心悸、口干、呼吸困难、咽痒、气促和紫绀等症状，必要时需停止治疗，并给予相应的处理。
1.3 评价指标
呼吸困难的症状得到显著的缓解，肺部的啰音完全消失，为显效；呼吸困难的症状稍有缓解，肺部啰音有所减少，为有效；呼吸困难的症状没有任何好转，甚至出现加重，肺部啰音没有变化或者是增加，为无效。统计两组患者在治疗过程中出现不良反应的人数。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组患者治疗效果的比较
实验结果显示实验组的治疗效果要明显优于对照组，实验组的有效率为95.65%，对照组则为69.56%，明显低于实验组，P<0.05，差异具有统计学意义。结果见表1.
2.2 实验组和对照组患者出现不良反应的情况
实验结果表明，实验组患者的不良反应发生率是8.69%，对照组患者的不良反应发生率是39.13，实验组的不良反应发生率要明显小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
COPD是临床上常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率高，对患者的正常生活造成严重的影响，甚至危及患者生命[4]。最近几年，随着医学水平的不断提高，医学界在COPD的治疗上取得了巨大的进步。布地奈德是吸入型的糖皮质激素，有抗炎、抑制白三烯的生成、抗过敏等作用，通过雾化吸收的方式能直接作用在病灶上，具有见效快，不易引起不良反应等特点；硫酸特布他林有缓解支气管的平滑肌痉挛的效果，可以加强糖皮质激素作用。本次的研究结果表明，实验组的治疗有效率95.65%，要明显优于对照组的69.56%，并且在患者治疗期间实验组患者出现不良反应的人数比率也要明显少于对照组。
综上所诉，采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的方法治疗COPD具有更加良好的治疗效果，可以明显的提高患者治疗的有效率，并且不易出现不良反应，是治疗COPD的良好的临床方法，值得临床上的广泛推广。
参考文献
[1]武海霞.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD 39例临床护理观察[J].基础医学论坛，2014，18（15）：1920-1921.
[2]陈春华.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD护理观察[J].基础医学论坛，2014，18（15）：1943-1944.
[3]李建敏.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD的护理观察[J].中国实用医药，2013，8（1）：186-187.
[4]卢新栓.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD 34例分析[J].基础医学论坛，2013，17（1）：47-48.
作者简介：弓彩萍（1973-7-10），女，山西太原人，职称：主管护师，学历：本科，主要研究方向：内科护理，有关心血管和呼吸系统疾病的护理。