急性脑卒中患者早期康复指导

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  【摘要】目的:探析急性脑卒中患者的早期康复指导的临床效果。方法:选取我科室2014年1月至2016年1月期间收治的80例急性脑卒中患者,随机分成2组,即常规组与康复组,各组40例。常规组患者给予脑血管病常规护理干预,康复组患者给予早期康复指导,评比2组患者的康复效果。结果:康复组患者的BI指数为(69.0±13.2)分,QOF评分为(8.5±0.6)分,相较于常规组患者的(59.2±12.3)分、(7.4±0.3)分,组间差异具有显著性(P<0.05)。结论:在急性脑卒中患者治疗中施行早期康复指导,能够显著改善患者的运动功能及自理能力,临床应用价值非常高。
  【关键词】急性脑卒中;早期康复指导;临床效果
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)02-0195-02
  急性脑卒中是一种比较常见的脑血管病症,在脑卒中患者救治成功之后,经常会出现不同程度的功能障碍,对患者生存质量造成了极大的影响[1]。近些年来,怎样提高脑卒中患者生存质量及自理能力,成为了临床医学研究的重要内容。为了探讨早期康复指导对急性脑卒中患者的影响,本文主要对80例急性脑卒中患者进行研究,现予以总结报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我科室2014年1月至2016年1月期间收治的80例急性脑卒中患者,随机分成2组,即常规组与康复组,各组40例。常规组中,男24例,女16例;年龄55-79岁,平均(62.3±3.8)岁;病症:脑出血18例,脑梗死22例。康复组中,男25例,女15例;年龄52-77岁,平均(62.0±3.7)岁;病症:脑出血15例,脑梗死25例。对2组患者的基线资料进行统计分析可知,比较差异无显著性(P>0.05),存在比较意义。
  1.2 方法
  常规组患者给予脑血管疾病护理常规干预,即给予营养脑细胞、脱水、改善脑组织代谢等药物干预治疗。康复组患者同样给予上述治疗干预,当患者病情稳定后给予早期康复指导,主要包括电疗与运动锻炼。(1)电疗:通过对障碍侧收缩肌肉的低频电流刺激,减轻运动功能障碍,达到治疗效果。(2)运动锻炼:在此过程中,需要根据患者的个体情况,遵循循序渐进的原则,展开具体锻炼,主要包括:①指导患者进行肢体摆放,保证患者体位合理、科学,从而提高患者的舒适度;②协助患者进行障碍侧肢体运动;③帮助患者进行翻身,并且让患者掌握翻身技巧,能够自行翻身;④锻炼患者起床后的平衡感;⑤指导患者进行坐位、站位训练,以此加强患者运动功能;⑥指导患者进行步行训练,使患者可以早日自如运动;⑦指导患者进行语言、运动、触觉等方面训练,有效提高患者生存质量,加快患者康复。上述训练每周进行5-6次,基本保持1次/d,每次1h。
  1.3 观察指标
  对2组患者的运动功能情况及生活质量进行评估,探析早期康复指导的临床效果。
  (1)运动功能情况评价标准:采用Barthe指数(BI)对患者的运动功能进行评估,主要为治疗前与治疗后1个月,评分越高,患者运动功能越好。(2)生活质量评价标准:采用脑卒中生存质量量表(QOF)对患者的生活质量进行评估,主要为治疗前与治疗后1个月,评分越高,患者生活质量越高[2]。
  1.4 统计分析
  在统计学软件SPSS 22.0中输入2组患者的观察数据,用(均值±标准差)的形式予以表示,并对数据进行t检验,若P<0.05,代表组间对比差异具有显著性。
  2.结果
  康复组患者的BI指数、QOF评分均优于常规组,组间比较差异具有显著性(P<0.05),详见表1。
  3.讨论
  在治疗急性脑卒中疾病的时候,药物治疗为首选方案。为了显著提高脑卒中患者的生存质量,给予早期康复锻炼是非常必要的。有关调查研究[3]报道,进行重复学习与锻炼能够重组大脑功能,并且最大限度的促进中枢神经系统重新再生,恢复大部分机体功能,从而加快了患者肢体功能的恢复,降低了患者致残率,同时减少了其他并发症的发生。
  本文研究结果显示,常规组患者的BI指数为(59.2±12.3)分,QOF评分为(7.4±0.3)分;康复组患者的BI指数为(69.0±13.2)分,QOF评分为(8.5±0.6)分,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。由此可以看出,对急性脑卒中患者施行早期康复指导,可以有效改善患者运动功能,提高患者生存质量。从某种程度上而言,早期康复锻炼就是通过被动与主动运动对神经产生刺激,使其兴奋,从而加大脑部与肢体的血液供应,加快神经元功能的恢复,最大限度的恢复神经系统功能,促进血管再生,达到治疗目的。此外,在施行早期康复锻炼的时候,也要充分关注患者的情绪变化,给予患者鼓励与帮助,讲解一些自我护理与保健的知识,从而使患者一直保持积极、乐观的心态,提高锻炼效果,加快患者康复。
  总而言之,在急性脑卒中患者治疗中施行早期康复指导,能够显著改善患者的运动功能及自理能力,临床应用价值非常高。
  参考文献:
  [1] 江秀利,任凤兰.脑卒中偏瘫病人的早期康复指导和锻炼[J].東方食疗与保健,2015,10(3):77,76.
  [2] 郜宪林.早期康复治疗对急性脑卒中的临床疗效研究[J].中国实用医药,2013,8(17):12-14.
  [3] 李阔.脑卒中患者早期神经康复治疗后发生抑郁的临床分析[J].现代预防医学,2012,39(14):3728-3729.
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