【摘 要】
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目的：研究原发性肝癌患者营养状态与肌肉减少症（以下简称肌少症）的关系，为原发性肝癌患者肌少症的防治提供参考。方法：选取2017年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院收治的原发性肝癌患者207例进行回顾性分析。其中59例发生肌少症（肌少症组），148例未发生肌少症（非肌少症组）。比较两组患者人口学资料、实验室指标、营养相关体测指标、日常生活能力评分差异。采用多因素Logistic回归分析筛
【基金项目】
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河北省卫生计生委医学科学研究重点课题计划项目（20180863）；
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目的：研究原发性肝癌患者营养状态与肌肉减少症（以下简称肌少症）的关系，为原发性肝癌患者肌少症的防治提供参考。方法：选取2017年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院收治的原发性肝癌患者207例进行回顾性分析。其中59例发生肌少症（肌少症组），148例未发生肌少症（非肌少症组）。比较两组患者人口学资料、实验室指标、营养相关体测指标、日常生活能力评分差异。采用多因素Logistic回归分析筛选原发性肝癌患者发生肌少症的影响因素。结果：肌少症组原发性肝癌患者年龄大于非肌少症组，体重、体重指数（body mass index,BMI）均低于非肌少症组。肌少症组原发性肝癌患者空腹血糖、尿微量白蛋白肌酐比值（urinary microalbumin creatinine ratio,UACR）、脂蛋白a（lipoproteina,Lpa）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平均高于非肌少症组（P＜0.05），红细胞计数、白蛋白水平均低于非肌少症组（P＜0.05）。肌少症组原发性肝癌患者上臂围度、上臂肌围、去脂体重、骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index,SMI）、4m步行速度（gait speed,GS）、最大握力值、日常生活活动能力（activity of daily living,ADL）量表评分、工具性日常生活活动能力（instrumental activity of daily living,IADL）量表评分、微型营养评价（mini-nutritional assessment,MNA）量表评分均低于非肌少症组（P＜0.05），脂肪量高于非肌少症组（P＜0.05）。肌少症组原发性肝癌患者MNA分级差于非肌少症组（P＜0.05），且随着MNA评分的降低，肌少症患者上臂围度、上臂肌围、去脂体重、SMI、4m GS、最大握力值降低，脂肪量上升，且不同MNA分级肌少症原发性肝癌患者以上指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。年龄、BMI、空腹血糖、白蛋白、hs-CRP、上臂肌围、SMI、4m GS、最大握力值、ADL量表评分、IADL量表评分及MNA量表评分是原发性肝癌患者发生肌少症的影响因素（P＜0.05）。结论：高龄、低BMI、高空腹血糖水平、高hs-CRP水平、低白蛋白水平、低上臂肌围、营养状态较差、活动量较低的原发性肝癌患者有更高的肌少症发生风险，尤其营养状态与原发性肝癌患者肌少症的发生密切相关。
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