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目的
对大脑皮质静脉血栓 (cortical vein thrombosis,CoVT) 的临床、影像及病理学特点进行分析总结。
方法报道2010年2月至2012年10月收治的3例Co VT病例,分析其病因、临床、影像学特点及脑活体组织病理检查特点。
结果3例CoVT患者为青年急性起病;症状以头痛、癫痫发作、肢体无力为主。病程分别为7个月、14 d和3个月。2例有颅高压症状。1例蛋白S活性降低,1例血浆同型半胱氨酸水平升高。头颅CT示低密度病灶,内有稍高密度;头颅MRI病灶为长T1,长T2信号,且有短T 1信号;头颅MRI增强示病灶散在不均匀强化。3例首诊均考虑肿瘤占位,脑活体组织病理检查见神经组织崩解,胶质细胞增生,血管内皮增生,伴吞噬细胞反应。散在灶状出血、小静脉扩张显著,少数有血液淤滞或血栓形成。3例从首诊到确诊时间为14 d至2个月。
结论CoVT的临床及影像学表现多样,确诊时间较长,易误诊为肿瘤占位,需仔细分析临床及影像学资料以提高诊断的正确率,脑活体组织病理检查有助于临床诊断。