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近日，6岁男孩斌斌发烧咳嗽，在连续输液到第五天时，斌斌喊肚子疼，吃什么都吐，被确诊为“右侧输尿管中上段结石”。在住院治疗5天后，斌斌排出两颗鱼眼睛大小的石头。结石的检测结果令人大吃一惊，成份是头孢曲松钙，是药物性结石的一种，为使用头孢曲松钠所致。
从“三聚氢胺”奶粉，到如今临床应用广泛的头孢，孩子们娇嫩的肾脏承受着一波接着一波的冲击，结石缘何开始如此“青睐”儿童呢？华中科技大学附属同济医院小儿外科副主任医师张文表示，近年儿童肾结石病例确实有所增加，抛去客观因素，这其中有很大一部分源自于家长的“爱”子心切。
抗生素无罪，滥用才是元凶
张文介绍说，头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，如罗氏芬、菌必治等，约有30余种名称，临床应用极广。一些家长一听说“抗生素会致儿童肾结石”，便视抗生素为洪水猛兽，其实这大可不必。因为一种药物的出现一定有它的合理性，但不管什么药都是不能滥用的。而由于小孩的肾小管比成人细，儿童比成人更容易发烧、腹泻，容易脱水，这都为肾结石的形成提供了条件，所以家长和医生更要为儿童的用药把好关。
小儿抗生素的使用应以医生的建议为主。临床上很多家长因为“爱”子心切，总是希望用最好最“见效”的药，有的甚至“胁迫”医生开抗生素、输液，这都是非常错误的行为。抗生素的使用有严格的指征和疗程，在这方面国家也有严格的规范和指南，禁止随意给小儿使用抗生素，两种及以上的抗生素联合使用更要谨慎。除非发生严重的细菌感染，并有相关的检查依据来支持联合使用抗生素。家长去药房购置抗生素一定要有医生的处方，并且剂量和疗程都应该被严格控制。家中常备抗生素，或一旦出现发热等征象就給小儿使用抗生素，应该都属于不合理使用抗生素。
“爱”子心切常会酿大错
一般认为，泌尿系结石的形成与自然环境、遗传、机体代谢异常、营养状况以及饮食习惯等因素有关。实验证明，饮食中高蛋白、高热量、低纤维素能促使上尿路结石的形成，而现在的家长往往会给孩子食用大量的此类食物，如牛奶、巧克力等。张文表示，如同“胁迫”医生给孩子用“好药”一样，很多家长对孩子过分的、不适当的“爱”都为儿童肾结石埋下了隐患。 现在的家长对孩子是否缺钙很关心，常常自行给孩子补充钙剂和维生素D制剂，长期服用或短期大量地服用使肠道吸收的钙增多，血钙浓度升高，机体为了维持正常的血钙浓度，从尿中排出的钙就会增多。当过量的钙剂和含草酸盐、磷酸盐较多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆制品等一起进入人体时，会导致尿中碱性磷酸盐等增多，增加了出现结石的风险。一旦泌尿系发生感染，多余的钙剂难以排出，发生泌尿系结石的可能性就更大。
张文提醒家长，一般情况下，只要孩子饮食均衡就不需要额外补充钙剂。如果孩子出现枕部脱发等佝偻病早期症状，真需要补钙时，也要听取医生的建议，在医生指导下进行补钙，以保证钙的摄入适量。尤其禁将头孢曲松钠和含钙制剂联合使用。在用药期间，小孩就不能服用钙片，也不要喝牛奶了。
【提示板】
这些“爱”不可取
1.水质过硬。有些家庭给婴儿冲奶粉用矿泉水，觉得这样干净。但4岁以下的孩子肾脏较娇嫩，不能负担太多的矿物质，配方奶粉中孩子发育所需要的矿物质已经足够了。
2.大量摄入高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食。而如果常食用粗粮如米糠，则可以防止结石发生。
3.过量服用鱼肝油。过量服用鱼肝油，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。
4.大量补充维生素C。现在不少母亲，为了提高孩子的免疫力而大量补充维生素C，市场上的很多维生素C泡腾片，每片含维C500～2000毫克，而这早已超过1～3岁幼儿的需求量，服用太多的维生素C容易造成小朋友尿路结石。
爱他就要密切关注他
儿童尿石症中，男孩肾结石的发生率略高于女孩的1.43倍，儿童尿石可出现在每个年龄组中，但有两个年龄高峰：婴儿和小儿易发感染性结石，从10岁开始草酸钙结石明显增多。
张文介绍说，目前，结石症状在幼儿时不典型，很少出现像成人那样的胁腹部绞痛，肾结石患儿可能会有排尿困难、排尿障碍、尿潴留、遗尿、血屎及反复尿急和发热等症状表现，而弥漫性腹痛或恶心、呕吐也相对多见，常常会被误诊为阑尾炎。
还有一些患儿的病症可能是以尿路感染的形式出现，常有血尿和脓尿，也有发热、尿急和混浊尿。
张文提醒家长，因为儿童肾结石的癥状不明显，常易误诊，因此家长更应密切关注自己的孩子，尤其对表述能力差的婴幼儿。如果当您的孩子出现尿痛和排尿困难等症状时，家长们应该及时带孩子到医院就诊，首先应该做尿常规、肾功能、输尿管的B超，来判断肾结石形成的原因、结石的部位，之后再做相关的处理。
肾结石的形成与饮食密切相关，尤其对儿童而言，最重要的一个原则就是要均衡饮食，保证体内的酸碱平衡。张文给大家列举了几项要点：
多喝水：大量饮水对尿石都有防治作用，也是最有效的预防方式。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。
少吃富含草酸盐的食物：富含草酸的食物包括：豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓、甘蓝菜科的蔬菜、茶、无花果干、羊肉、核果、青椒等。因为大约60％的结石属于草酸钙结石。
多活动：孩子应多活动，不爱活动的人，钙质淤积在血液中，形成结石的风险也增大。
吃富含维生素A的食物：维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石发生。富含维生素A的食物有胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
从“三聚氢胺”奶粉，到如今临床应用广泛的头孢，孩子们娇嫩的肾脏承受着一波接着一波的冲击，结石缘何开始如此“青睐”儿童呢？华中科技大学附属同济医院小儿外科副主任医师张文表示，近年儿童肾结石病例确实有所增加，抛去客观因素，这其中有很大一部分源自于家长的“爱”子心切。
抗生素无罪，滥用才是元凶
张文介绍说，头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，如罗氏芬、菌必治等，约有30余种名称，临床应用极广。一些家长一听说“抗生素会致儿童肾结石”，便视抗生素为洪水猛兽，其实这大可不必。因为一种药物的出现一定有它的合理性，但不管什么药都是不能滥用的。而由于小孩的肾小管比成人细，儿童比成人更容易发烧、腹泻，容易脱水，这都为肾结石的形成提供了条件，所以家长和医生更要为儿童的用药把好关。
小儿抗生素的使用应以医生的建议为主。临床上很多家长因为“爱”子心切，总是希望用最好最“见效”的药，有的甚至“胁迫”医生开抗生素、输液，这都是非常错误的行为。抗生素的使用有严格的指征和疗程，在这方面国家也有严格的规范和指南，禁止随意给小儿使用抗生素，两种及以上的抗生素联合使用更要谨慎。除非发生严重的细菌感染，并有相关的检查依据来支持联合使用抗生素。家长去药房购置抗生素一定要有医生的处方，并且剂量和疗程都应该被严格控制。家中常备抗生素，或一旦出现发热等征象就給小儿使用抗生素，应该都属于不合理使用抗生素。
“爱”子心切常会酿大错
一般认为，泌尿系结石的形成与自然环境、遗传、机体代谢异常、营养状况以及饮食习惯等因素有关。实验证明，饮食中高蛋白、高热量、低纤维素能促使上尿路结石的形成，而现在的家长往往会给孩子食用大量的此类食物，如牛奶、巧克力等。张文表示，如同“胁迫”医生给孩子用“好药”一样，很多家长对孩子过分的、不适当的“爱”都为儿童肾结石埋下了隐患。 现在的家长对孩子是否缺钙很关心，常常自行给孩子补充钙剂和维生素D制剂，长期服用或短期大量地服用使肠道吸收的钙增多，血钙浓度升高，机体为了维持正常的血钙浓度，从尿中排出的钙就会增多。当过量的钙剂和含草酸盐、磷酸盐较多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆制品等一起进入人体时，会导致尿中碱性磷酸盐等增多，增加了出现结石的风险。一旦泌尿系发生感染，多余的钙剂难以排出，发生泌尿系结石的可能性就更大。
张文提醒家长，一般情况下，只要孩子饮食均衡就不需要额外补充钙剂。如果孩子出现枕部脱发等佝偻病早期症状，真需要补钙时，也要听取医生的建议，在医生指导下进行补钙，以保证钙的摄入适量。尤其禁将头孢曲松钠和含钙制剂联合使用。在用药期间，小孩就不能服用钙片，也不要喝牛奶了。
【提示板】
这些“爱”不可取
1.水质过硬。有些家庭给婴儿冲奶粉用矿泉水，觉得这样干净。但4岁以下的孩子肾脏较娇嫩，不能负担太多的矿物质，配方奶粉中孩子发育所需要的矿物质已经足够了。
2.大量摄入高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食。而如果常食用粗粮如米糠，则可以防止结石发生。
3.过量服用鱼肝油。过量服用鱼肝油，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。
4.大量补充维生素C。现在不少母亲，为了提高孩子的免疫力而大量补充维生素C，市场上的很多维生素C泡腾片，每片含维C500～2000毫克，而这早已超过1～3岁幼儿的需求量，服用太多的维生素C容易造成小朋友尿路结石。
爱他就要密切关注他
儿童尿石症中，男孩肾结石的发生率略高于女孩的1.43倍，儿童尿石可出现在每个年龄组中，但有两个年龄高峰：婴儿和小儿易发感染性结石，从10岁开始草酸钙结石明显增多。
张文介绍说，目前，结石症状在幼儿时不典型，很少出现像成人那样的胁腹部绞痛，肾结石患儿可能会有排尿困难、排尿障碍、尿潴留、遗尿、血屎及反复尿急和发热等症状表现，而弥漫性腹痛或恶心、呕吐也相对多见，常常会被误诊为阑尾炎。
还有一些患儿的病症可能是以尿路感染的形式出现，常有血尿和脓尿，也有发热、尿急和混浊尿。
张文提醒家长，因为儿童肾结石的癥状不明显，常易误诊，因此家长更应密切关注自己的孩子，尤其对表述能力差的婴幼儿。如果当您的孩子出现尿痛和排尿困难等症状时，家长们应该及时带孩子到医院就诊，首先应该做尿常规、肾功能、输尿管的B超，来判断肾结石形成的原因、结石的部位，之后再做相关的处理。
肾结石的形成与饮食密切相关，尤其对儿童而言，最重要的一个原则就是要均衡饮食，保证体内的酸碱平衡。张文给大家列举了几项要点：
多喝水：大量饮水对尿石都有防治作用，也是最有效的预防方式。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。
少吃富含草酸盐的食物：富含草酸的食物包括：豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓、甘蓝菜科的蔬菜、茶、无花果干、羊肉、核果、青椒等。因为大约60％的结石属于草酸钙结石。
多活动：孩子应多活动，不爱活动的人，钙质淤积在血液中，形成结石的风险也增大。
吃富含维生素A的食物：维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石发生。富含维生素A的食物有胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)