【摘 要】
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[目的]在医保支付方式改革背景下提出医院医保费用管理的策略与建议。[方法]通过医、保、患三方利益主体的博弈分析,对医院医保费用的管理进行探讨。[结果]保、患双方博弈容易形成保方通过保障诱导需求和保障约束供给的“保患合谋”。医方虚应守约的额外收益和受到保方严格监管的处罚损失、保方严格监管的成本和宽松监管遭受的损失这4个因素是决定和影响医、保双方博弈均衡的关键。要使患方有较高的基本医疗服务保障率,保方要严格监管,减少医方违约利得,医方也需增强文化软实力建设,提高社会信誉利得。[结论]公立医院医保费用管理关
【机 构】
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广州医科大学附属第三医院,江门市中心医院
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[目的]在医保支付方式改革背景下提出医院医保费用管理的策略与建议。[方法]通过医、保、患三方利益主体的博弈分析,对医院医保费用的管理进行探讨。[结果]保、患双方博弈容易形成保方通过保障诱导需求和保障约束供给的“保患合谋”。医方虚应守约的额外收益和受到保方严格监管的处罚损失、保方严格监管的成本和宽松监管遭受的损失这4个因素是决定和影响医、保双方博弈均衡的关键。要使患方有较高的基本医疗服务保障率,保方要严格监管,减少医方违约利得,医方也需增强文化软实力建设,提高社会信誉利得。[结论]公立医院医保费用管理关
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