【摘 要】
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从高中开始,胡玲对医生这个职业便情有独钟,立志成为一名医生.为了实现理想,她争当时间的主人和命运的主宰,最终顺利进入医疗系统,并扎根钻研,成绩斐然.rn1996年,胡玲调入中山大学附属南昌医院(原南昌市第一医院).在她的不懈努力下,不仅是医院的骨干精英,还是江西省百千万人才、江西省卫健委第二届有突出贡献中青年专家,省市级科技进步奖获得者.“奖项和荣誉对于我来说,是过去式的肯定,作为医生,看你做得好或不好,就看你的患者有多少.”胡玲告诉记者,这是母亲对她的谆谆教诲,她深信不疑,并付诸行动.
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从高中开始,胡玲对医生这个职业便情有独钟,立志成为一名医生.为了实现理想,她争当时间的主人和命运的主宰,最终顺利进入医疗系统,并扎根钻研,成绩斐然.rn1996年,胡玲调入中山大学附属南昌医院(原南昌市第一医院).在她的不懈努力下,不仅是医院的骨干精英,还是江西省百千万人才、江西省卫健委第二届有突出贡献中青年专家,省市级科技进步奖获得者.“奖项和荣誉对于我来说,是过去式的肯定,作为医生,看你做得好或不好,就看你的患者有多少.”胡玲告诉记者,这是母亲对她的谆谆教诲,她深信不疑,并付诸行动.
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糖尿病患者坚持低脂低盐饮食很重要,正确认识人体营养需求和食物营养成分是科学饮食的关键之一.rn碳水化合物、脂类、蛋白质为人体三大营养物质.其中脂类包括脂肪和类脂,主要来源于动物性食物、坚果、烹调用油.
2型糖尿病是遗传因素与环境因素综合作用的结果,而健康饮食是预防和管理糖尿病的主要环节.少吃以下6类食物,糖尿病就会离你更远.rn碳酸饮料rn很多青少年不爱喝水,尤其爱喝饮料,甚至用饮料替代白开水.rn其实,市面上大多数饮料是高糖食品,特别是碳酸饮料,如果长期饮用并且不加节制,那么就会增加肥胖风险,增加胰岛负担,继而加大了患糖尿病的风险.
王先生患糖尿病5年了,最近觉得身体瘙痒难耐,于是去医院复查,经过检查,发现血糖控制不理想.rn王先生因为长期的血糖波动,让身体各个器官受到了损害,而近期身体出现皮肤异常瘙痒也是高血糖的表现.rn医生问诊后得知,王先生的日常饮食已经很小心了,甜的食物尽量都不吃,但血糖波动依然较大,后来才知道王先生主食的进食量较多,除了日常的米饭之外,经常把粉条、面条、馒头作为加餐.
随治随走,难以做到医患沟通,共同努力rn常有这样的患者,患的是常见病,但患者从县城到地区再到省会城市,乃至到京沪广等医疗资源更为丰富的城市,为的是到著名的医院找名医诊治.在这个求医的过程中,往往接受了许多检查,有的是重复检查,花费很多,但由于每次见到的都是不一样的医生,以至于医生难以深入了解患者的病情,更无法观察到患者遵医嘱的情况和治疗后的反应.
桑枝总生物碱片rn去年3月18日,北京五和博澳药业申报的5类新药桑枝总生物碱片获得国家药监局批准上市,用于治疗2型糖尿病.桑枝总生物碱片是中药桑枝的提取物,主要成分是一组多羟基生物碱及其苷类化合物,包括1-脱氧野尻霉素(1-DNJ),含量最高.桑枝总生物碱通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物降解,造成肠道的葡萄糖吸收缓慢,从而降低餐后血糖.
一级推荐药rn二甲双胍(MET) 它是第一个被证实可以减少肥胖2型糖尿病心血管事件和死亡风险的药物,使用历史悠久,至今仍被排在首位,是很多国家指南中的一线用药和药物联合治疗中的基础用药.单独使用不增加低血糖风险.它有胃肠道不良反应,引起食欲下降.它有肾小球滤过率的用药要求,当肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2,就需要减量,肾小球滤过率小于45ml/min/1.73m2(国外有小于30)时停用.这可能是影响老年糖尿病患者使用二甲双胍的主要因素之一.二甲双胍对体重有减轻作用.
主食在三餐中占据着主要的地位,谷物类食物是中国居民的主要食物,也是人体能量的主要来源,为人体提供碳水化合物、蛋白质及各种营养.主食是不可缺少的食物,糖尿病患者一定要选择和吃好主食.以下4种主食可以经常换着吃,对控制血糖有好处.
误区1吃南瓜可以降血糖rn南瓜是菜果类,血糖生成指数(GI)为75,属于高GI食物.虽然南瓜本身有较高的升糖作用,但是其提取物(比如果胶)具有降糖作用,利于控制餐后血糖.新鲜南瓜是不可以降糖的.
糖尿病足溃疡是糖尿病患者最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一.一旦发生糖尿病足溃疡,不仅治疗难度大,且易复发.国外的一项研究显示,糖尿病足溃疡患者1年内足溃疡复发率为40％,3年内复发率达60％,5年内复发率达65％.《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》指出,中国糖尿病足的年发病率为8.1％,溃疡愈合后1年的复发率高达31.6％.因此,对糖尿病足溃疡进行早期预防和识别,在糖尿病的自我管理过程中起着至关重要的作用.
非药物治疗rn加强锻炼如游泳、慢跑、健美操、太极拳、骑自行车等,以增强体质,提高机体神经及血管的调节反应能力.rn加强膳食营养注意均衡饮食,平常多喝水(尤其是淡盐水)以补充血容量之不足.如果患者贫血,积极纠正贫血.rn建议穿弹力袜可提高外周阻力,减少下肢静脉床的血容量,促进下肢静脉回流.