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目的 通过对经逆行胰胆管造影(ERCP) 所获胰液的Kras 基因突变检测,以探索胰腺癌诊断的新方法。方法 应用聚合酶链反应(PCR)限制性片段长度多态性的方法检测胰腺良、恶性疾病组织物、胰液上清和细胞的Kras 突变。结果 胰腺癌和胰腺良性疾病标本分别有80% 和33 %的Kras 突变率。胰液上清检测时,PCR有18% 未获得成功,胰腺癌胰液Kras 突变率为71% (15/21),而胰腺良性疾病无一例有Kras 的突变。用胰液细胞有4 % PCR 未能获得成功,胰腺癌胰液细胞Kras的突变率为65% (11/17) ,良性疾病中有1 例(1/7) 检测到Kras 突变。综合上清与细胞的结果,在78 %(21/27) 的胰腺癌患者的胰液中检测到Kras 突变,明显高于胰腺良性疾病患者的8% (1/13)(P<0-001)。Kras 的突变率与肿瘤的部位及大小无统计学差异。结论 应用胰液检测Kras 突变有助于胰腺癌的诊断。