【摘 要】
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目的评价Z形自膨式金属支架(Z-SEMS)在节段性下腔静脉型Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗中的应用及中长期随访结果。方法回顾性分析2004年8月至2014年12月接受Z-SEMS支架治疗
【机 构】
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河北省宁晋县中西医结合医院放射科,河北省宁晋县中西医结合医院功能科,河北省宁晋县中西医结合医院急诊创伤科,郑州大学第一附属医院腔内血管外科,
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目的评价Z形自膨式金属支架(Z-SEMS)在节段性下腔静脉型Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗中的应用及中长期随访结果。方法回顾性分析2004年8月至2014年12月接受Z-SEMS支架治疗的41例节段性下腔静脉型BCS患者临床资料,并收集术后累计1、2、2~5、5~10年随访数据。结果 41例患者均成功接受经皮球囊血管成形术(PTBA)和Z-SEMS支架植入术,术后患者下腔静脉高压症状明显改善,显效35例(85.4%),有效6例(14.6%),总有效率100%。4例患者(9.8%)出现支架移位并发症。所有患者获随访1~125个月,平均(64.12±41.48)个月,1例患者术后4个月出现门静脉高压症状,作经颈内静脉途径门腔分流术后缓解,4例新发肝细胞癌,5例死亡。4例(9.8%)支架再阻塞,再次PTBA术恢复通畅。累计1、2、2~5、5~10年下腔静脉一次通畅率分别为95.1%(39/41)、94.1%(32/34)、90.3%(28/31)、83.3%(20/24),二次通畅率分别为100%(41/41)、100%(34/34)、100%(31/31)、100%(24/24)。结论 Z-SEMS支架治疗节段性下腔静脉BCS安全有效,再阻塞率低,中长期疗效满意。术后应注意随访支架及新发肝细胞癌。
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