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目的
探讨患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)在综合医院心身疾病门诊对抑郁筛查的可行性并分析抑郁发生的相关因素。
方法258例患者自行完成PHQ-9及世界卫生组织生活质量测定量表简表(the world health questionnaire quality of life brief questionnaire,WHOQOL-BREF)的评估并接受汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating sca-le,HAMD-17)评定。抽取其中97例患者进行美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅳ轴I障碍临床定式检查(structured clinical interview for DSM-Ⅳ axis I disorders,SCID),进行PHQ-9的效度研究。按PHQ-9是否≥5分分为有抑郁症状群组和无抑郁症状群组,分析抑郁发生的相关因素。
结果①PHQ-9的特异度为67%,灵敏度为98%, Kappa值为0.664。PHQ-9总分与HAMD总分显著相关,相关系数为0.75(P<0.01)。②单因素分析发现年龄、家庭人均月收入、对自己当前的健康状况满意程度、生存质量满意程度与抑郁的发生有关。多因素Logistic回归分析显示:年龄、健康状况、生活质量是影响抑郁发生的主要因素。
结论PHQ-9可作为抑郁症状的筛查工具以提高抑郁识别率。年龄、健康状况、生存质量是影响抑郁发生的主要因素。