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目的：评价我院应用万古霉素并接受治疗药物监测患者的血药浓度结果，用药医嘱，及相关临床用药行为指标，为临床合理用药提供参考.方法：采用从HIS系统调取电子病历和手工检索原始病历的方法，分析我院2011年01月～2013年5月期间万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息.结果：122例患者中有118例进行了病原学检测，查出阳性球菌的有78例，占66.1％；万古霉素谷浓度监测129例/次，平均值为11.4±6.5 mg·L-1；用药前后患者肌酐值未出现明显变化.结论：万古霉素使用时应当根据实际体重计算给药剂量，根据肌酐清除率确定给药间隔时间.进行TDM监测的药师需要与临床建立沟通机制，及时将监测结果反馈给临床医生，并提出一定的药物调整建议.