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摘要：目的：对老年冠心病患者的临床特点进行分析研究。方法：对我院收治的冠心病老年患者临床诊治资料进行回顾分析。结果：本组70例患者在经过治疗后，达到治愈标准出院的患者共有64例，有6例患者治疗无效死亡，其死亡率为8.57%。结论：老年冠心病在临床表现上并不典型，且呈现多样化的特点，病情较为严重，临床预后较差。
关键词：冠心病；老年患者；临床特点
[abstract]objective：to analyze the clinical characteristics of elderly patients with coronary heart disease（CHD）.Methods：our hospital diagnosis and treatment of coronary heart disease in old patients with clinical data were analyzed retrospectively.Results：after treatment，70 patients reached a total of 64 cases of patients were cured standards，there are 6 cases of patients died，the mortality rate of 8.57%.Conclusion：the senile coronary heart disease（CHD）on the clinical manifestation is not typical，and diversified characteristics，the condition is relatively serious，poor clinical prognosis.
Key words：coronary heart disease；Elderly patients；Clinical characteristics
冠心病是临床常见心血管疾病，多发于老年患者，主要是冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血而引起的疾病，临床上主要表现为胸前区剧烈疼痛、心源性休克、心功能不全等[1]，患者因年龄较高，因而临床预后较差。本文主要对我院收治的老年冠心病患者临床特点进行了回顾分析，以期能够为医护人员诊治提供有益参考，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年10月至2014年2月间我院收治的冠心病患者共70例，其中男56例，女14例，年龄为62～83岁，平均为74.3±3.5岁，患者在临床上均表现出胸闷或胸前区疼痛症状，部分患者出现咳嗽、气喘、恶心呕吐等症状。
1.2临床检查 对患者进行临床检查，并根据临床检查结果进行诊断，患者主要接受的检查有心电图检查、超声心动图检查、X线片检查等[2]。
1.3方法 对患者的临床表现进行记录分析，对患者的临床检查结果进行分析，并对老年冠心病临床特点进行总结。根据患者具体诊断结果给予相应的针对性治疗方案，实施治疗。
2.结果
本组70例患者中临床表现出胸闷症状的患者有49例，出现胸痛症状的患者有17例，出现心慌症状的患者有37例，出现咳嗽症状的患者有20例，出现气喘、恶心呕吐症状的患者有14例，出现下肢水肿的患者有10例，出现晕厥症状的患者有9例。
在临床检查上，心电图检查中ST断出现明显下移的患者有34例，出现T波倒置的患者有24例，出现室性早搏的患者有13例，出现心房纤颤的患者有20例。心电图中显示左心室肥厚的患者有14例，QT间期延长的患者有12例；超声心动图检查中，出现左室壁增厚的患者有6例，出现左室壁运动减弱的患者有33例，出现左室增大的患者有16例，出现主动脉增宽的患者有11例，出现室间隔增厚的患者有5例，右室增大的患者有2例，右房增大的患者有2例；在X线片检查中，表现主动脉型心脏的患者有34例，表现出心影增大的患者有12例，表现出主动脉钙化影的患者有7例。
所有患者经过治疗后，达到治愈标准出院的患者有64例，好转率为91.43%。有6例患者治疗无效死亡，其死亡率为8.57%，详情见表1。其中有2例患者因并发心肌梗死死亡，有2例患者并发心律失常死亡，有1例患者并发心力衰竭死亡，有1例患者并发脑血管意外死亡。
3.讨论
老年冠心病主要因冠状动脉发生粥样硬化而导致患者动脉管腔狭窄，使得心肌缺血引发的心血管疾病，病程发展较为缓慢，加上老年患者自身多伴有高血压、糖尿病等并发症，使得患者冠心病发时的临床表现差异较差，且部分患者在临床上没有明显临床体征变化，使得患者的病情得不到及时诊断，延误患者病情，对患者的生命安全造成严重威胁。本文主要对我院收治的冠心病老年患者临床特点进行了分析，对其临床表现、临床检查结果等进行了回顾分析，结果显示，在临床表现上患者的表现较为多样。由于患者年龄较高，自身的心脏功能已经出现退行性改变，大多老年患者存在心肌细胞肥大、淀粉样变以及脂肪浸润等现象[3]，使得患者的心肌硬度增加，心脏发生供需失衡的症状，再加上老年人自身带有的高血压、甲状腺、脑血管疾病等，使患者的冠心病与中青年冠心病相比更加复杂，临床表现较为复杂多样，导致医护人员在进行诊断时出现错误，延误患者病情治疗。并且老年患者在临床上多伴有心力衰竭、心律失常等症状，导致在病发后病情发展较快，但临床表现并不典型，冠心病所具有的强烈心前区疼痛表现较少[4]，在本次研究中出现典型胸前区疼痛的患者仅有17例，这说明老年冠心病患者的典型症状较少，且在本次研究中部分患者还出现恶心、呕吐、下肢水肿等症状，对于出现胸闷、心慌等其他隐匿症状的患者，也应该提高警惕。
在临床检查诊断上，本组70例患者在入院后均接受了心电图检查、超声心动图检查和X线片检查，从心电图的检查结果来看，患者的心肌梗死症状变现并不明显，因而在临床诊断中医生应该联合多种检查手段，对患者的冠心病进行确诊。在本次研究中，70例患者中有6例患者因抢救无效死亡，其死亡原因主要是并发心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及脑血管意外，由此可以看出，老年冠心病患者的临床并发症较多，且病情较为危急，医护人员应该积极采取措施对其并发症进行处理，综合采取各种治疗措施进行治疗，以有效改善患者的预后。
老年冠心病患者临床表现较为复杂多样，给临床诊断带来了一定的难度，且合并症较多，患者的预后较差。
参考文献：
[1]许明.老年隐匿型冠心病12导动态心电图临床特点分析[J].安徽医学，2013，34（11）：1626-1628.
[2]吕楠，赵雩卿，于淑英.老年冠心病的临床特点及临床干预概况[J].人民军医，2014，57（1）：85-86.
[3]陈兴.中青年与老年冠心病患者临床特点的比较分析[J].广东医学院学报，2013，11（2）：201-203.
[4]柳高，楼婷，朱平等.170例老年冠心病患者临床特点和治疗策略研究[J].中华保健医学杂志，2011，13（6）：440-443.
关键词：冠心病；老年患者；临床特点
[abstract]objective：to analyze the clinical characteristics of elderly patients with coronary heart disease（CHD）.Methods：our hospital diagnosis and treatment of coronary heart disease in old patients with clinical data were analyzed retrospectively.Results：after treatment，70 patients reached a total of 64 cases of patients were cured standards，there are 6 cases of patients died，the mortality rate of 8.57%.Conclusion：the senile coronary heart disease（CHD）on the clinical manifestation is not typical，and diversified characteristics，the condition is relatively serious，poor clinical prognosis.
Key words：coronary heart disease；Elderly patients；Clinical characteristics
冠心病是临床常见心血管疾病，多发于老年患者，主要是冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血而引起的疾病，临床上主要表现为胸前区剧烈疼痛、心源性休克、心功能不全等[1]，患者因年龄较高，因而临床预后较差。本文主要对我院收治的老年冠心病患者临床特点进行了回顾分析，以期能够为医护人员诊治提供有益参考，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年10月至2014年2月间我院收治的冠心病患者共70例，其中男56例，女14例，年龄为62～83岁，平均为74.3±3.5岁，患者在临床上均表现出胸闷或胸前区疼痛症状，部分患者出现咳嗽、气喘、恶心呕吐等症状。
1.2临床检查 对患者进行临床检查，并根据临床检查结果进行诊断，患者主要接受的检查有心电图检查、超声心动图检查、X线片检查等[2]。
1.3方法 对患者的临床表现进行记录分析，对患者的临床检查结果进行分析，并对老年冠心病临床特点进行总结。根据患者具体诊断结果给予相应的针对性治疗方案，实施治疗。
2.结果
本组70例患者中临床表现出胸闷症状的患者有49例，出现胸痛症状的患者有17例，出现心慌症状的患者有37例，出现咳嗽症状的患者有20例，出现气喘、恶心呕吐症状的患者有14例，出现下肢水肿的患者有10例，出现晕厥症状的患者有9例。
在临床检查上，心电图检查中ST断出现明显下移的患者有34例，出现T波倒置的患者有24例，出现室性早搏的患者有13例，出现心房纤颤的患者有20例。心电图中显示左心室肥厚的患者有14例，QT间期延长的患者有12例；超声心动图检查中，出现左室壁增厚的患者有6例，出现左室壁运动减弱的患者有33例，出现左室增大的患者有16例，出现主动脉增宽的患者有11例，出现室间隔增厚的患者有5例，右室增大的患者有2例，右房增大的患者有2例；在X线片检查中，表现主动脉型心脏的患者有34例，表现出心影增大的患者有12例，表现出主动脉钙化影的患者有7例。
所有患者经过治疗后，达到治愈标准出院的患者有64例，好转率为91.43%。有6例患者治疗无效死亡，其死亡率为8.57%，详情见表1。其中有2例患者因并发心肌梗死死亡，有2例患者并发心律失常死亡，有1例患者并发心力衰竭死亡，有1例患者并发脑血管意外死亡。
3.讨论
老年冠心病主要因冠状动脉发生粥样硬化而导致患者动脉管腔狭窄，使得心肌缺血引发的心血管疾病，病程发展较为缓慢，加上老年患者自身多伴有高血压、糖尿病等并发症，使得患者冠心病发时的临床表现差异较差，且部分患者在临床上没有明显临床体征变化，使得患者的病情得不到及时诊断，延误患者病情，对患者的生命安全造成严重威胁。本文主要对我院收治的冠心病老年患者临床特点进行了分析，对其临床表现、临床检查结果等进行了回顾分析，结果显示，在临床表现上患者的表现较为多样。由于患者年龄较高，自身的心脏功能已经出现退行性改变，大多老年患者存在心肌细胞肥大、淀粉样变以及脂肪浸润等现象[3]，使得患者的心肌硬度增加，心脏发生供需失衡的症状，再加上老年人自身带有的高血压、甲状腺、脑血管疾病等，使患者的冠心病与中青年冠心病相比更加复杂，临床表现较为复杂多样，导致医护人员在进行诊断时出现错误，延误患者病情治疗。并且老年患者在临床上多伴有心力衰竭、心律失常等症状，导致在病发后病情发展较快，但临床表现并不典型，冠心病所具有的强烈心前区疼痛表现较少[4]，在本次研究中出现典型胸前区疼痛的患者仅有17例，这说明老年冠心病患者的典型症状较少，且在本次研究中部分患者还出现恶心、呕吐、下肢水肿等症状，对于出现胸闷、心慌等其他隐匿症状的患者，也应该提高警惕。
在临床检查诊断上，本组70例患者在入院后均接受了心电图检查、超声心动图检查和X线片检查，从心电图的检查结果来看，患者的心肌梗死症状变现并不明显，因而在临床诊断中医生应该联合多种检查手段，对患者的冠心病进行确诊。在本次研究中，70例患者中有6例患者因抢救无效死亡，其死亡原因主要是并发心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及脑血管意外，由此可以看出，老年冠心病患者的临床并发症较多，且病情较为危急，医护人员应该积极采取措施对其并发症进行处理，综合采取各种治疗措施进行治疗，以有效改善患者的预后。
老年冠心病患者临床表现较为复杂多样，给临床诊断带来了一定的难度，且合并症较多，患者的预后较差。
参考文献：
[1]许明.老年隐匿型冠心病12导动态心电图临床特点分析[J].安徽医学，2013，34（11）：1626-1628.
[2]吕楠，赵雩卿，于淑英.老年冠心病的临床特点及临床干预概况[J].人民军医，2014，57（1）：85-86.
[3]陈兴.中青年与老年冠心病患者临床特点的比较分析[J].广东医学院学报，2013，11（2）：201-203.
[4]柳高，楼婷，朱平等.170例老年冠心病患者临床特点和治疗策略研究[J].中华保健医学杂志，2011，13（6）：440-443.