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摘要:目的:对老年冠心病患者的临床特点进行分析研究。方法:对我院收治的冠心病老年患者临床诊治资料进行回顾分析。结果:本组70例患者在经过治疗后,达到治愈标准出院的患者共有64例,有6例患者治疗无效死亡,其死亡率为8.57%。结论:老年冠心病在临床表现上并不典型,且呈现多样化的特点,病情较为严重,临床预后较差。
关键词:冠心病;老年患者;临床特点
[abstract]objective:to analyze the clinical characteristics of elderly patients with coronary heart disease(CHD).Methods:our hospital diagnosis and treatment of coronary heart disease in old patients with clinical data were analyzed retrospectively.Results:after treatment,70 patients reached a total of 64 cases of patients were cured standards,there are 6 cases of patients died,the mortality rate of 8.57%.Conclusion:the senile coronary heart disease(CHD)on the clinical manifestation is not typical,and diversified characteristics,the condition is relatively serious,poor clinical prognosis.
Key words:coronary heart disease;Elderly patients;Clinical characteristics
冠心病是临床常见心血管疾病,多发于老年患者,主要是冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌缺血而引起的疾病,临床上主要表现为胸前区剧烈疼痛、心源性休克、心功能不全等[1],患者因年龄较高,因而临床预后较差。本文主要对我院收治的老年冠心病患者临床特点进行了回顾分析,以期能够为医护人员诊治提供有益参考,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年10月至2014年2月间我院收治的冠心病患者共70例,其中男56例,女14例,年龄为62~83岁,平均为74.3±3.5岁,患者在临床上均表现出胸闷或胸前区疼痛症状,部分患者出现咳嗽、气喘、恶心呕吐等症状。
1.2临床检查 对患者进行临床检查,并根据临床检查结果进行诊断,患者主要接受的检查有心电图检查、超声心动图检查、X线片检查等[2]。
1.3方法 对患者的临床表现进行记录分析,对患者的临床检查结果进行分析,并对老年冠心病临床特点进行总结。根据患者具体诊断结果给予相应的针对性治疗方案,实施治疗。
2.结果
本组70例患者中临床表现出胸闷症状的患者有49例,出现胸痛症状的患者有17例,出现心慌症状的患者有37例,出现咳嗽症状的患者有20例,出现气喘、恶心呕吐症状的患者有14例,出现下肢水肿的患者有10例,出现晕厥症状的患者有9例。
在临床检查上,心电图检查中ST断出现明显下移的患者有34例,出现T波倒置的患者有24例,出现室性早搏的患者有13例,出现心房纤颤的患者有20例。心电图中显示左心室肥厚的患者有14例,QT间期延长的患者有12例;超声心动图检查中,出现左室壁增厚的患者有6例,出现左室壁运动减弱的患者有33例,出现左室增大的患者有16例,出现主动脉增宽的患者有11例,出现室间隔增厚的患者有5例,右室增大的患者有2例,右房增大的患者有2例;在X线片检查中,表现主动脉型心脏的患者有34例,表现出心影增大的患者有12例,表现出主动脉钙化影的患者有7例。
所有患者经过治疗后,达到治愈标准出院的患者有64例,好转率为91.43%。有6例患者治疗无效死亡,其死亡率为8.57%,详情见表1。其中有2例患者因并发心肌梗死死亡,有2例患者并发心律失常死亡,有1例患者并发心力衰竭死亡,有1例患者并发脑血管意外死亡。
3.讨论
老年冠心病主要因冠状动脉发生粥样硬化而导致患者动脉管腔狭窄,使得心肌缺血引发的心血管疾病,病程发展较为缓慢,加上老年患者自身多伴有高血压、糖尿病等并发症,使得患者冠心病发时的临床表现差异较差,且部分患者在临床上没有明显临床体征变化,使得患者的病情得不到及时诊断,延误患者病情,对患者的生命安全造成严重威胁。本文主要对我院收治的冠心病老年患者临床特点进行了分析,对其临床表现、临床检查结果等进行了回顾分析,结果显示,在临床表现上患者的表现较为多样。由于患者年龄较高,自身的心脏功能已经出现退行性改变,大多老年患者存在心肌细胞肥大、淀粉样变以及脂肪浸润等现象[3],使得患者的心肌硬度增加,心脏发生供需失衡的症状,再加上老年人自身带有的高血压、甲状腺、脑血管疾病等,使患者的冠心病与中青年冠心病相比更加复杂,临床表现较为复杂多样,导致医护人员在进行诊断时出现错误,延误患者病情治疗。并且老年患者在临床上多伴有心力衰竭、心律失常等症状,导致在病发后病情发展较快,但临床表现并不典型,冠心病所具有的强烈心前区疼痛表现较少[4],在本次研究中出现典型胸前区疼痛的患者仅有17例,这说明老年冠心病患者的典型症状较少,且在本次研究中部分患者还出现恶心、呕吐、下肢水肿等症状,对于出现胸闷、心慌等其他隐匿症状的患者,也应该提高警惕。
在临床检查诊断上,本组70例患者在入院后均接受了心电图检查、超声心动图检查和X线片检查,从心电图的检查结果来看,患者的心肌梗死症状变现并不明显,因而在临床诊断中医生应该联合多种检查手段,对患者的冠心病进行确诊。在本次研究中,70例患者中有6例患者因抢救无效死亡,其死亡原因主要是并发心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及脑血管意外,由此可以看出,老年冠心病患者的临床并发症较多,且病情较为危急,医护人员应该积极采取措施对其并发症进行处理,综合采取各种治疗措施进行治疗,以有效改善患者的预后。
老年冠心病患者临床表现较为复杂多样,给临床诊断带来了一定的难度,且合并症较多,患者的预后较差。
参考文献:
[1]许明.老年隐匿型冠心病12导动态心电图临床特点分析[J].安徽医学,2013,34(11):1626-1628.
[2]吕楠,赵雩卿,于淑英.老年冠心病的临床特点及临床干预概况[J].人民军医,2014,57(1):85-86.
[3]陈兴.中青年与老年冠心病患者临床特点的比较分析[J].广东医学院学报,2013,11(2):201-203.
[4]柳高,楼婷,朱平等.170例老年冠心病患者临床特点和治疗策略研究[J].中华保健医学杂志,2011,13(6):440-443.
关键词:冠心病;老年患者;临床特点
[abstract]objective:to analyze the clinical characteristics of elderly patients with coronary heart disease(CHD).Methods:our hospital diagnosis and treatment of coronary heart disease in old patients with clinical data were analyzed retrospectively.Results:after treatment,70 patients reached a total of 64 cases of patients were cured standards,there are 6 cases of patients died,the mortality rate of 8.57%.Conclusion:the senile coronary heart disease(CHD)on the clinical manifestation is not typical,and diversified characteristics,the condition is relatively serious,poor clinical prognosis.
Key words:coronary heart disease;Elderly patients;Clinical characteristics
冠心病是临床常见心血管疾病,多发于老年患者,主要是冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌缺血而引起的疾病,临床上主要表现为胸前区剧烈疼痛、心源性休克、心功能不全等[1],患者因年龄较高,因而临床预后较差。本文主要对我院收治的老年冠心病患者临床特点进行了回顾分析,以期能够为医护人员诊治提供有益参考,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年10月至2014年2月间我院收治的冠心病患者共70例,其中男56例,女14例,年龄为62~83岁,平均为74.3±3.5岁,患者在临床上均表现出胸闷或胸前区疼痛症状,部分患者出现咳嗽、气喘、恶心呕吐等症状。
1.2临床检查 对患者进行临床检查,并根据临床检查结果进行诊断,患者主要接受的检查有心电图检查、超声心动图检查、X线片检查等[2]。
1.3方法 对患者的临床表现进行记录分析,对患者的临床检查结果进行分析,并对老年冠心病临床特点进行总结。根据患者具体诊断结果给予相应的针对性治疗方案,实施治疗。
2.结果
本组70例患者中临床表现出胸闷症状的患者有49例,出现胸痛症状的患者有17例,出现心慌症状的患者有37例,出现咳嗽症状的患者有20例,出现气喘、恶心呕吐症状的患者有14例,出现下肢水肿的患者有10例,出现晕厥症状的患者有9例。
在临床检查上,心电图检查中ST断出现明显下移的患者有34例,出现T波倒置的患者有24例,出现室性早搏的患者有13例,出现心房纤颤的患者有20例。心电图中显示左心室肥厚的患者有14例,QT间期延长的患者有12例;超声心动图检查中,出现左室壁增厚的患者有6例,出现左室壁运动减弱的患者有33例,出现左室增大的患者有16例,出现主动脉增宽的患者有11例,出现室间隔增厚的患者有5例,右室增大的患者有2例,右房增大的患者有2例;在X线片检查中,表现主动脉型心脏的患者有34例,表现出心影增大的患者有12例,表现出主动脉钙化影的患者有7例。
所有患者经过治疗后,达到治愈标准出院的患者有64例,好转率为91.43%。有6例患者治疗无效死亡,其死亡率为8.57%,详情见表1。其中有2例患者因并发心肌梗死死亡,有2例患者并发心律失常死亡,有1例患者并发心力衰竭死亡,有1例患者并发脑血管意外死亡。
3.讨论
老年冠心病主要因冠状动脉发生粥样硬化而导致患者动脉管腔狭窄,使得心肌缺血引发的心血管疾病,病程发展较为缓慢,加上老年患者自身多伴有高血压、糖尿病等并发症,使得患者冠心病发时的临床表现差异较差,且部分患者在临床上没有明显临床体征变化,使得患者的病情得不到及时诊断,延误患者病情,对患者的生命安全造成严重威胁。本文主要对我院收治的冠心病老年患者临床特点进行了分析,对其临床表现、临床检查结果等进行了回顾分析,结果显示,在临床表现上患者的表现较为多样。由于患者年龄较高,自身的心脏功能已经出现退行性改变,大多老年患者存在心肌细胞肥大、淀粉样变以及脂肪浸润等现象[3],使得患者的心肌硬度增加,心脏发生供需失衡的症状,再加上老年人自身带有的高血压、甲状腺、脑血管疾病等,使患者的冠心病与中青年冠心病相比更加复杂,临床表现较为复杂多样,导致医护人员在进行诊断时出现错误,延误患者病情治疗。并且老年患者在临床上多伴有心力衰竭、心律失常等症状,导致在病发后病情发展较快,但临床表现并不典型,冠心病所具有的强烈心前区疼痛表现较少[4],在本次研究中出现典型胸前区疼痛的患者仅有17例,这说明老年冠心病患者的典型症状较少,且在本次研究中部分患者还出现恶心、呕吐、下肢水肿等症状,对于出现胸闷、心慌等其他隐匿症状的患者,也应该提高警惕。
在临床检查诊断上,本组70例患者在入院后均接受了心电图检查、超声心动图检查和X线片检查,从心电图的检查结果来看,患者的心肌梗死症状变现并不明显,因而在临床诊断中医生应该联合多种检查手段,对患者的冠心病进行确诊。在本次研究中,70例患者中有6例患者因抢救无效死亡,其死亡原因主要是并发心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及脑血管意外,由此可以看出,老年冠心病患者的临床并发症较多,且病情较为危急,医护人员应该积极采取措施对其并发症进行处理,综合采取各种治疗措施进行治疗,以有效改善患者的预后。
老年冠心病患者临床表现较为复杂多样,给临床诊断带来了一定的难度,且合并症较多,患者的预后较差。
参考文献:
[1]许明.老年隐匿型冠心病12导动态心电图临床特点分析[J].安徽医学,2013,34(11):1626-1628.
[2]吕楠,赵雩卿,于淑英.老年冠心病的临床特点及临床干预概况[J].人民军医,2014,57(1):85-86.
[3]陈兴.中青年与老年冠心病患者临床特点的比较分析[J].广东医学院学报,2013,11(2):201-203.
[4]柳高,楼婷,朱平等.170例老年冠心病患者临床特点和治疗策略研究[J].中华保健医学杂志,2011,13(6):440-443.