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【摘要】目的：探讨在胃肠外科管道护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取我院胃肠外科收治的患者82例作为研究对象，按照护理模式的不同划分为两组，各41例，对照组采用常规护理，观察组应用循证护理，对比两组护理效果。结果：对照组意外拔管事件为19.5%，高于观察组2.4%;有效率为73.2%，低于观察组95.1%;护理满意度为70.7%，低于观察组92.7%，对比差异明显（P<0.05）。结论：在胃肠外科管理护理中应用循证护理临床效果明显，可减少意外拔管事件，提升护理满意度，和谐护患关系，有推广价值。
【关键词】循证护理;胃肠外科;管道护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0075―02
胃肠外科管道护理即术后对管道予以利用，使其将患者胃肠道中积聚的液体或者气体吸出来，降低胃肠道中压力，对胃肠道功能予以有效改善而采取的护理措施。采用上述干预措施可将患者长时间累积的液体或者气体向体外排出。循证护理发展基础为循证医学思想，即在开展护理操作中护士结合患者实际需求与临床经验与相关理论[1-2]，进行实证后再开展护理决策。本文为探讨在胃肠外科管道护理中采用循证护理的临床效果，选取患者82例作为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院胃肠外科2014年3月至2015年3月收治的患者82例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照护理模式的不同划分为两组，各41例，对照组采用常规护理，观察组应用循证护理。对照组中25例为女，16例为男;年龄为27至63岁，平均（48.4±7.3）岁;胃癌根治术16例，直肠癌根治术19例，胃穿孔修补术6例。观察组中26例为女，15例为男;年龄为28至64岁，平均（49.2±7.9）岁;胃癌根治术17例，直肠癌根治术18例，胃穿孔修补术6例。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理，密切观察引流管，定时查看管道有无压迫、扭曲、脱落现象等。观察组行循证护理，具体如下：
1.2.1提出问题护士在常规留置管道与胃管留置期间没有开展相应健康教育，告知义务没有执行到位，由于护士工作压力大且任务量多，故而若患者睡眠后很少主动巡视，导致夜晚意外拔管事件高于白天。
1.2.2文献查找文献检索提出问题，对研究领域相关证据予以获取，主要从万方与中国知网查找文献。而后对获取信息予以对比，查看其研究效果与最终结果的科学性，用于循证组患者中效果是否明显，由此使问题提出有据可依。
1.2.3具体实施①强化护患间沟通交流，进而强化健康教育效果。护士在留置胃管时一定要细致讲解于患者，使患者充分了解胃管留置的作用与注意事项等，告知患者自行拔管的危害，同时使患者掌握胃管留置的基本流程，进而提升其配合度与主动性。同时护士还需与患者家属沟通交流，使其充分理解护士工作，并提供配合与支持。②对于有较大可能意外拔管的患者比如存在睡眠障碍、有较差的心理耐受性、长时间禁食、有强烈饥饿感、烦躁等护士需予以特别关注，若有必要可明显标记，并对床头交接班制度予以严格执行。夜晚是意外拔管事件的高峰期，因此护士一定要增加巡视次数。与此同时，科室还需对护士进行培训，学习预防意外拔管事件的方法并强化认知，促使护士责任感得以提升，进而为护理质量提供保证，减少意外拔管事件发生率。护理后对比两组护理有效率、满意度以及意外拔管事件发生率。
1.3统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
两组护理效果对比见表1。
3讨论
胃肠外科患者体内会有液体或者气体聚集，临床多对体外插管法予以使用，将其吸出后强化胃肠功能[3]。传统方法为在鼻翼处直接固定胃管，患者及其家属不了解该方法，且由于不适感强烈故而会自行拔管，后果严重。还有患者睡眠时有较大动作幅度，胃管自行脱落，故而有较高的意外拔管事件发生率。传统护理方法效果较差，循证护理属于新型护理方法，完美结合患者愿望、操作技能以及护理经验等，应用科学论证法分析出现问题，对措施予以制定后避免护理过于盲目与主观[4]，继而强化护理质量并增强护理满意度。本组对照组采用常规护理，观察组应用循证护理，结果对照组意外拔管事件为19.5%，高于观察组2.4%;有效率为73.2%，低于观察组95.1%;护理满意度为70.7%，低于观察组92.7%，对比差异明显（P<0.05）。与王凤香研究结果相近[5]。综上所述，在胃肠外科管理护理中应用循证护理临床效果明显，可减少意外拔管事件，提升护理满意度，和谐护患关系，有推广价值。
[1] 黄锐.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012.18（14）：84-85.
[2] 时红云，张晓霞，陈杏梅等.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014.（8）：2001-2003.
[3] 张雪燕.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2014.（5）：215-216.
[4] 王爱莲.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2015.（11）：248-249.
[5] 王凤香.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国现代药物应用，2014.（16）：208-209.
【关键词】循证护理;胃肠外科;管道护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0075―02
胃肠外科管道护理即术后对管道予以利用，使其将患者胃肠道中积聚的液体或者气体吸出来，降低胃肠道中压力，对胃肠道功能予以有效改善而采取的护理措施。采用上述干预措施可将患者长时间累积的液体或者气体向体外排出。循证护理发展基础为循证医学思想，即在开展护理操作中护士结合患者实际需求与临床经验与相关理论[1-2]，进行实证后再开展护理决策。本文为探讨在胃肠外科管道护理中采用循证护理的临床效果，选取患者82例作为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院胃肠外科2014年3月至2015年3月收治的患者82例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照护理模式的不同划分为两组，各41例，对照组采用常规护理，观察组应用循证护理。对照组中25例为女，16例为男;年龄为27至63岁，平均（48.4±7.3）岁;胃癌根治术16例，直肠癌根治术19例，胃穿孔修补术6例。观察组中26例为女，15例为男;年龄为28至64岁，平均（49.2±7.9）岁;胃癌根治术17例，直肠癌根治术18例，胃穿孔修补术6例。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理，密切观察引流管，定时查看管道有无压迫、扭曲、脱落现象等。观察组行循证护理，具体如下：
1.2.1提出问题护士在常规留置管道与胃管留置期间没有开展相应健康教育，告知义务没有执行到位，由于护士工作压力大且任务量多，故而若患者睡眠后很少主动巡视，导致夜晚意外拔管事件高于白天。
1.2.2文献查找文献检索提出问题，对研究领域相关证据予以获取，主要从万方与中国知网查找文献。而后对获取信息予以对比，查看其研究效果与最终结果的科学性，用于循证组患者中效果是否明显，由此使问题提出有据可依。
1.2.3具体实施①强化护患间沟通交流，进而强化健康教育效果。护士在留置胃管时一定要细致讲解于患者，使患者充分了解胃管留置的作用与注意事项等，告知患者自行拔管的危害，同时使患者掌握胃管留置的基本流程，进而提升其配合度与主动性。同时护士还需与患者家属沟通交流，使其充分理解护士工作，并提供配合与支持。②对于有较大可能意外拔管的患者比如存在睡眠障碍、有较差的心理耐受性、长时间禁食、有强烈饥饿感、烦躁等护士需予以特别关注，若有必要可明显标记，并对床头交接班制度予以严格执行。夜晚是意外拔管事件的高峰期，因此护士一定要增加巡视次数。与此同时，科室还需对护士进行培训，学习预防意外拔管事件的方法并强化认知，促使护士责任感得以提升，进而为护理质量提供保证，减少意外拔管事件发生率。护理后对比两组护理有效率、满意度以及意外拔管事件发生率。
1.3统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
两组护理效果对比见表1。
3讨论
胃肠外科患者体内会有液体或者气体聚集，临床多对体外插管法予以使用，将其吸出后强化胃肠功能[3]。传统方法为在鼻翼处直接固定胃管，患者及其家属不了解该方法，且由于不适感强烈故而会自行拔管，后果严重。还有患者睡眠时有较大动作幅度，胃管自行脱落，故而有较高的意外拔管事件发生率。传统护理方法效果较差，循证护理属于新型护理方法，完美结合患者愿望、操作技能以及护理经验等，应用科学论证法分析出现问题，对措施予以制定后避免护理过于盲目与主观[4]，继而强化护理质量并增强护理满意度。本组对照组采用常规护理，观察组应用循证护理，结果对照组意外拔管事件为19.5%，高于观察组2.4%;有效率为73.2%，低于观察组95.1%;护理满意度为70.7%，低于观察组92.7%，对比差异明显（P<0.05）。与王凤香研究结果相近[5]。综上所述，在胃肠外科管理护理中应用循证护理临床效果明显，可减少意外拔管事件，提升护理满意度，和谐护患关系，有推广价值。
[1] 黄锐.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012.18（14）：84-85.
[2] 时红云，张晓霞，陈杏梅等.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014.（8）：2001-2003.
[3] 张雪燕.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2014.（5）：215-216.
[4] 王爱莲.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2015.（11）：248-249.
[5] 王凤香.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国现代药物应用，2014.（16）：208-209.