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目的
观察雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX方案)和替吉奥(S1)单药对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。
方法将6个肿瘤中心2013年7月至2015年7月接诊的共71例中晚期原发性肝癌，按患者及家属的治疗意愿分为两组：RALOX方案组(34例)和S1单药组(37例)。评价两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存时间(mOS)、中位无进展生存时间(mPFS)、1年存活率(SR)以及不良反应。
结果RALOX方案组可评价31例，其中部分缓解(PR)6例，稳定(SD)10例，进展(PD)15例，S1单药组可评价33例，其中PR 3例，SD 8例，PD 22例。两组的ORR(19.4%∶9.1%)、DCR(51.6%∶33.3%)、1年SR(22.6%∶12.1%)差异无统计学意义(χ2＝1.393，P＝0.238；χ2＝2.190，P＝0.139；χ2＝1.229，P＝0.268)。RALOX方案组mOS(7.2个月∶6.1个月)、mPFS(3.4个月∶2.8个月)较S1单药组明显延长，差异有统计学意义(χ2＝6.433，P＝0.011；χ2＝4.078，P＝0.043)。RALOX方案组的周围神经毒性比S1单药组严重(29.0%∶3.0%，χ2＝6.344，P＝0.012)，但手足综合征较轻(9.7%∶30.3%，χ2＝4.201，P＝0.040)，其他不良反应两组大致相当。
结论RALOX方案对中晚期原发性肝癌安全有效，疗效优于S1单药方案，多数患者不良反应较轻，对患者有良好的病情控制和生存获益。