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【关键词】 脑梗塞；护理；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.496
文章编号：1004-7484（2014）-04-2201-01
脑梗塞即缺血性脑卒中，其形成的原因是脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征[1]。脑梗塞在老年人中的发病率较高，并且男性的发病率较高，约为女性患者的1.5倍。在治疗期间对患者有效的护理能加速患者恢复健康，并减少并发症的发生，提高其生活质量。现将我院对50例脑梗塞患者的护理体会，总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年1月——2013年1月，我院收治脑梗塞患者50例，其中男34例，女16例，年龄56-81岁，平均年龄65±1.5岁。患者住院时间为7-15d，平均住院时间12±0.5d。50例患者均伴有不同程度的头晕头痛、困倦、嗜睡、肢体麻木、肢体障碍症状，其中11例出现颅内高压症状，10例出现脑水肿，10例出现语言障碍，7例出现短暂性视力障碍。
1.2 治疗方法 50例患者在入院后均给予血塞通、曲克芦丁等进行药物治疗。可根据患者病情采用低分子右旋糖酐降低患者血液的粘度，以及硝苯比啶、烟酸等血管扩张剂。对行进性中风患者可给予低分子肝素静脉滴注。对脑水肿及颅内高压患者短时给予甘露醇和速尿脱水进行治疗。控制患者的血压，一旦发生高血压和动脉硬化要及时对症进行治疗。
2 护理方法
2.1 心理护理 患者因为病情常会烦躁、易怒、沮丧、抑郁等不良情绪的产生，护理人员应认真了解患者的需求，多关心患者，与之沟通交流，耐心为其讲解脑梗塞疾病的有关知识，使患者对疾病及自身情况具有正确的认识，使患者能避免情绪上的激动，能用平和的心态对待疾病，减轻心理负担，主动配合治疗。
2.2 病室护理 患者病室应保持清洁通风，采光良好，空气新鲜。注意保持病室的安静，為患者营造一个良好的休养的环境。使患者能保持精神上的轻松、愉悦，可以促进病情的恢复，增强患者新陈代谢速度及食欲。病室内注意不要放置危险物品，保证环境的安全舒适，以确保患者住院期间不会发生安全方面的问题。患者在进行行走锻炼时应保持地面干燥、平坦、无异物，以防患者滑倒造成严重后果，如：骨折等。患者去厕所和浴室时应由家属陪同，以防不慎跌倒。患者应选择舒适、防滑的鞋。
2.3 饮食护理 患者饮食应清淡易消化，应给予低盐、低脂、富含高蛋白、高纤维的食物。少食多餐，多饮水、多吃蔬菜、水果，少饮茶及咖啡等饮料，禁烟酒，禁食动物内脏、动物油类食物，必要时可给予患者鼻饲饮食，并做好患者的口腔护理。
2.4 日常护理 护理人员应协助患者早日自理，并鼓励患者寻求帮助。护理人员可以根据患者自身恢复情况，为其制定适宜的自理计划及方式。在患者卧床期间，可协助其进行自理活动，在患者的恢复期，应鼓励患者独立完成自理项目，使其增强自我照顾的能力及信心，提高其回归家庭后的生活质量。
2.5 并发症护理 预防肺部感染：护理人员应注意患者的保暖，防止其受凉。保持患者呼吸道通畅，必要时可给予吸氧。每日定时翻身拍背，同时指导患者咳嗽、咳痰，对痰液粘稠不易咳出者可配合给予雾化吸入，可以稀释痰液咳出，以预防肺部感染的发生。预防褥疮：患者局部血液循环差，应注意皮肤护理，减少和避免压迫，床铺应干燥清洁。为患者翻身、捶背，1-2h/次，对于肩胛部、髋部、骶尾部等骨骼突出部位，可以垫上软垫加以保护，可用红花油为患者按摩受压部位，以改善其血液循环。预防泌尿系统的感染：应鼓励患者多饮水，对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的清洁卫生，应1次/d进行冲洗。预防便秘：帮助患者养成定时排便的习惯，指导患者练习在床上排便[2]。如患者便秘，必要时可给予甘油栓、番泻叶或灌肠通便。
2.6 康复指导 护理人员应针对患者的功能障碍，指导其进行专业的康复锻炼。如面瘫的功能锻炼，语言功能训练，半身不遂功能锻炼，上肢锻炼，下肢功能锻炼等。
2.7 出院指导 药物指导：嘱患者要按时服药，要严格遵医嘱用药，不能自行停药或随意增加药量。告知患者要定期到医院进行复诊。若出现异常要随时到医院治疗，如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木、无力等症状，应及时就诊，及时接受救治，以防病情进一步发展，造成严重的后果。生活指导：患者要随天气的变化随时增减衣物，防止感冒，要保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、悲观的不良情绪的产生。注意有规律的生活作息，保持充足的睡眠，充沛的体力。运动指导：指导患者平时要坚持锻炼身体，保持身体健康，但锻炼不可过度，要以能承受为尺度，如散步、体操、打太极等有氧运动。
脑梗塞的病程长、恢复慢、病死率高，给人们的身体健康带来极大危害，有效的治疗和精心的护理能使患者不同程度的康复。护理人员应关爱患者，严密观察患者的病情，按照不同时期采用相应的护理措施，从而提高疾病的治愈率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 徐碧姬.脑梗塞患者的护理[J].解放军护理，2010，27（16）：26.
[2] 王宁群，李宗信，黄小波，陈文强.脑梗死后焦虑抑郁共病患者的临床特征[J].中国康复理论与实践，2009，15（5）：456-457.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.496
文章编号：1004-7484（2014）-04-2201-01
脑梗塞即缺血性脑卒中，其形成的原因是脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征[1]。脑梗塞在老年人中的发病率较高，并且男性的发病率较高，约为女性患者的1.5倍。在治疗期间对患者有效的护理能加速患者恢复健康，并减少并发症的发生，提高其生活质量。现将我院对50例脑梗塞患者的护理体会，总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年1月——2013年1月，我院收治脑梗塞患者50例，其中男34例，女16例，年龄56-81岁，平均年龄65±1.5岁。患者住院时间为7-15d，平均住院时间12±0.5d。50例患者均伴有不同程度的头晕头痛、困倦、嗜睡、肢体麻木、肢体障碍症状，其中11例出现颅内高压症状，10例出现脑水肿，10例出现语言障碍，7例出现短暂性视力障碍。
1.2 治疗方法 50例患者在入院后均给予血塞通、曲克芦丁等进行药物治疗。可根据患者病情采用低分子右旋糖酐降低患者血液的粘度，以及硝苯比啶、烟酸等血管扩张剂。对行进性中风患者可给予低分子肝素静脉滴注。对脑水肿及颅内高压患者短时给予甘露醇和速尿脱水进行治疗。控制患者的血压，一旦发生高血压和动脉硬化要及时对症进行治疗。
2 护理方法
2.1 心理护理 患者因为病情常会烦躁、易怒、沮丧、抑郁等不良情绪的产生，护理人员应认真了解患者的需求，多关心患者，与之沟通交流，耐心为其讲解脑梗塞疾病的有关知识，使患者对疾病及自身情况具有正确的认识，使患者能避免情绪上的激动，能用平和的心态对待疾病，减轻心理负担，主动配合治疗。
2.2 病室护理 患者病室应保持清洁通风，采光良好，空气新鲜。注意保持病室的安静，為患者营造一个良好的休养的环境。使患者能保持精神上的轻松、愉悦，可以促进病情的恢复，增强患者新陈代谢速度及食欲。病室内注意不要放置危险物品，保证环境的安全舒适，以确保患者住院期间不会发生安全方面的问题。患者在进行行走锻炼时应保持地面干燥、平坦、无异物，以防患者滑倒造成严重后果，如：骨折等。患者去厕所和浴室时应由家属陪同，以防不慎跌倒。患者应选择舒适、防滑的鞋。
2.3 饮食护理 患者饮食应清淡易消化，应给予低盐、低脂、富含高蛋白、高纤维的食物。少食多餐，多饮水、多吃蔬菜、水果，少饮茶及咖啡等饮料，禁烟酒，禁食动物内脏、动物油类食物，必要时可给予患者鼻饲饮食，并做好患者的口腔护理。
2.4 日常护理 护理人员应协助患者早日自理，并鼓励患者寻求帮助。护理人员可以根据患者自身恢复情况，为其制定适宜的自理计划及方式。在患者卧床期间，可协助其进行自理活动，在患者的恢复期，应鼓励患者独立完成自理项目，使其增强自我照顾的能力及信心，提高其回归家庭后的生活质量。
2.5 并发症护理 预防肺部感染：护理人员应注意患者的保暖，防止其受凉。保持患者呼吸道通畅，必要时可给予吸氧。每日定时翻身拍背，同时指导患者咳嗽、咳痰，对痰液粘稠不易咳出者可配合给予雾化吸入，可以稀释痰液咳出，以预防肺部感染的发生。预防褥疮：患者局部血液循环差，应注意皮肤护理，减少和避免压迫，床铺应干燥清洁。为患者翻身、捶背，1-2h/次，对于肩胛部、髋部、骶尾部等骨骼突出部位，可以垫上软垫加以保护，可用红花油为患者按摩受压部位，以改善其血液循环。预防泌尿系统的感染：应鼓励患者多饮水，对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的清洁卫生，应1次/d进行冲洗。预防便秘：帮助患者养成定时排便的习惯，指导患者练习在床上排便[2]。如患者便秘，必要时可给予甘油栓、番泻叶或灌肠通便。
2.6 康复指导 护理人员应针对患者的功能障碍，指导其进行专业的康复锻炼。如面瘫的功能锻炼，语言功能训练，半身不遂功能锻炼，上肢锻炼，下肢功能锻炼等。
2.7 出院指导 药物指导：嘱患者要按时服药，要严格遵医嘱用药，不能自行停药或随意增加药量。告知患者要定期到医院进行复诊。若出现异常要随时到医院治疗，如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木、无力等症状，应及时就诊，及时接受救治，以防病情进一步发展，造成严重的后果。生活指导：患者要随天气的变化随时增减衣物，防止感冒，要保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、悲观的不良情绪的产生。注意有规律的生活作息，保持充足的睡眠，充沛的体力。运动指导：指导患者平时要坚持锻炼身体，保持身体健康，但锻炼不可过度，要以能承受为尺度，如散步、体操、打太极等有氧运动。
脑梗塞的病程长、恢复慢、病死率高，给人们的身体健康带来极大危害，有效的治疗和精心的护理能使患者不同程度的康复。护理人员应关爱患者，严密观察患者的病情，按照不同时期采用相应的护理措施，从而提高疾病的治愈率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 徐碧姬.脑梗塞患者的护理[J].解放军护理，2010，27（16）：26.
[2] 王宁群，李宗信，黄小波，陈文强.脑梗死后焦虑抑郁共病患者的临床特征[J].中国康复理论与实践，2009，15（5）：456-457.