【摘 要】
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目的：研究解决高危出血患者血液透析的抗凝方法———局部枸橼酸抗凝（ＲＣＡ）的临床应用和疗效。方法：采用１６ｍｏｌ／Ｌ的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通含钙碳酸氢盐透析液，观察ＲＣＡ透析对患者出血、
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目的：研究解决高危出血患者血液透析的抗凝方法———局部枸橼酸抗凝（ＲＣＡ）的临床应用和疗效。方法：采用１６ｍｏｌ／Ｌ的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通含钙碳酸氢盐透析液，观察ＲＣＡ透析对患者出血、体外循环凝血、血游离钙、总钙、Ｋ＋、Ｎａ＋、ｐＨ、ＨＣＯ－３、Ｓｃｒ、ＢＵＮ及血清枸橼酸浓度的影响。结果：２３例急、慢性肾衰患者共行７２例次ＲＣＡ透析，其中１７例高危出血患者６４例次，未见有引起或加重出血者。透析器及管路未见发生严重凝血现象，无明显电解质，酸碱平衡紊乱症状。透析后血清枸橼酸浓度为０９３２４±０３６２３ｍｍｏｌ／Ｌ。结论：ＲＣＡ透析安全、有效、简便，尤其适用于高危出血患者。
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